2018-09-05 10:20 来源:网友分享
牙龈瘘管是一种牙科常见疾病。通常来说根管治疗要分三次,第一次杀神经。如果炎症很严重会多加一次开放治疗或者根管封药三个月到一年观察。第二次根管预备,封药消毒。第三次就可根管充填。根管治疗不是100%成功,炎症反复发作的不在少数,但是经过正规治疗,炎症会消除。牙龈瘘管有很多原因造成的,其中比较多的原因就是牙齿的根尖周炎(或根尖脓肿)的原因(即牙根有脓)。吃甲硝唑在一定程度上和抗生素一起吃有一定的作用,但是作用很有限。
牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎;治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。
根据临床表现及检查患牙有无龋坏,深的牙周袋,牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状,要详细询问病史,根尖周病牙髓多已坏死,牙体变色,叩诊有不适感,牙髓活力试验无反应。对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断,需做X线检查。
1.急性根尖周炎
早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,疼痛比以前减轻。
2.慢性根尖周炎
(1)根尖肉芽肿 一般无自发痛,仅觉咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉,此时牙髓多已坏死,机体抵抗力低时可急性发作。
(2)根尖脓肿 多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症。
(3)根尖囊肿 多无自觉症状,牙齿变色,牙片可显示根尖部的囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,有乒乓球感。
根尖炎通常是感染型牙髓炎引起,由于炎症肿胀压迫牙神经,应该是疼痛难忍的。你如果不痛,估计不是根尖炎。可能医生是说根尖周炎吧,根尖周炎是牙周病的一种,发病有时并发牙龈脓肿,这时候是光肿不痛的。对于这种牙龈脓肿,有两个办法:一是可使用生物咀嚼片,它通过对牙龈输送营养,恢复其免疫机能,恢复了健康的牙龈能对牙龈脓肿或根尖周炎症进行吸收或排出脓血而痊愈;二是去医院用消毒后的探针挑破脓包,挤出脓血,然后上药处理,等伤口愈合。对于牙病,如能坚持使用咀嚼片,当然是最彻底的防患于未然的牙齿保健方法。
治疗方法:
1.开髓引流急性期应打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。
2.切开引流急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下,在患牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓。
3.根管治疗术急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根管,作永久性治疗。
4.根尖刮治术病变较大时做这种手术消除根尖区病变,但只限于上下前牙。
牙疼不是病,病起来要人命,如果从小不加以重视,宝宝都会受到龋齿的威胁,那么,为了我们牙齿的健康,免受龋齿的威胁,我们平时应该注意些什么呢?
1 从小我们要养成少吃甜食的习惯。比如糖果等甜性的食物。它们很容易依附于牙齿上,形成龋齿。尤其是晚上睡觉前,一定不要吃甜的糖果。
2 平时多吃一些粗纤维的食物,减少牙菌斑的产生,从而避免龋齿的滋生。比如可以吃一些玉米面的窝头。
3 吃完东西后一定要漱漱口 ,通过漱口可以减少牙齿上依附的牙菌斑,避免龋齿的滋生。
4 如果牙齿参差不齐,一定要及时修复,因为食物很容易塞在牙齿的缝隙里,诱发牙齿坏掉。比如宝宝换牙期,要及时拔掉多余的乳牙。
5 培养孩子养成良好的刷牙习惯。比如每天最少早晚两次刷牙,饭后也要及时的漱口。
6 定期的去医院检查牙齿。这样能够及时发现牙齿存在的潜在威胁,做到及时的治疗。