什么是龋齿漏神经 如何治疗龋齿漏神经

一、龋齿漏神经的病因

　　1、时间

　　龋齿的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年。

　　2、饮食

　　在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源。多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。

　　3、唾液

　　唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。

　　4、细菌

　　是龋齿发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

　　其实细菌的滋生是导致躯体疾病出现的常见并发症，原因，在形成的过程当中，患者的饮食也是十分关键的，出现这种口腔疾病，大人一定要提起重视，因为这种口腔疾病带来的危害都是我们不能忽视的，面对确实给我们生活造成的危害，我们一定要及时治疗。

二、龋齿漏神经的预防

　　1. 减少或消除病原刺激物 减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次，饭后漱口。唾前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。要顺刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，刷牙后要漱口。不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议，制订了“保健牙刷暂行规格”。1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会，由牙刷分会委员会对“暂行规格”。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排，每排5～6束，毛质要软，小学生使用的牙刷毛不不超过三排，每排6～7束。又制定了中学生牙刷标准，以备成人牙刷作为参考。

　　应该注意儿童的饮食习惯，按时增加各种辅食，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能磨擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。

　　2. 减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)来降低龋齿，这在我国当前是不实际的，也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性，已经引起国际上的注意。

　　3. 增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有：自来水氟化(central water fluoridation)、学校饮水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。

三、龋齿漏神经的检查

　　口腔检查

　　龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区，特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处，其龋坏深度分三种。

　　1、浅龋

　　病变仅局限于牙釉质或牙骨质，局部可见白色或灰黑色的龋斑，无自觉症状，探查时可卡住探针尖端，探针滑过病变部位有粗糙感，探之无痛苦。

　　2、中龋

　　病变较深，累及牙本质浅层，局部变黑，可有温度或化学性激发痛，探之有明显龋洞且敏感。

　　3、深龋

　　病变深及牙本质深层而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛，局部多见黑洞，探针可探查洞底在牙本质深层，探之极敏感或疼痛，无自发痛史。

　　预防龋齿的食物

　　1、含磷食物

　　磷酸盐能够形成缓冲系统，可以防止口腔内过度酸化，保护牙釉质，具有很好的预防龋齿的作用。含磷量比较高的食物有鱼肉、虾、米、扁豆、豌豆、蚕豆、豆制品、蔬菜等，这些食物中所含的丰富的矿物质和维生素，能够让孩子们的牙齿发育得更健康。

　　2、含氟食物

　　氟的作用有两个方面，它不仅能够和牙齿的钙磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，有效防止细菌产酸侵蚀牙齿，还能够阻碍细菌的生长，因而具有很好的防龋齿的作用。含氟丰富的食物包括鱼、虾、海带、海蜇、茶水、矿泉水、莴苣、包心菜等。有研究者证实，自来水的含氟量多为1毫克/升，这个含量既能有效地减少龋齿的发生，又不会因为含氟过量而导致中毒。

　　3、含钙食物

　　钙能够有效地抵制细菌的产酸作用，还能防止牙齿钙磷化合物的溶解。因此，应该多吃含钙量丰富的食物。比如牛奶、乳制品等。另外，牛奶中含有丰富的免疫球蛋白和酶类，对于抑制口腔内细菌的增长有着非常好的效果，对于预防龋齿效果明显。

四、龋齿漏神经的治疗

　　1、药物疗法：

　　药物疗法一般多用于治疗早期的龋齿，龋齿在发生的早期因为龋环还比较浅，而且这个时期龋洞还没有形成，家长可以给孩子用氨硝酸银和氟化钠等药物来进行治疗，这些药物都有很好的防腐杀菌的作用，对于幼儿龋齿的治疗是极为有效的，这也是治疗早期龋齿比较常用的一种治疗方法了。

　　2、龋坏组织磨除法：

　　龋坏组织磨除法也是现在医学上针对龋齿的治疗比较多用的一种治疗方法，这种治疗方法一般多用于治疗龋坏面积比较广泛的龋齿，通过磨除过锐的牙尖、牙齿边缘以及牙齿表层的龋坏组织来达到治疗龋齿的目的，这种治疗方法对于龋齿的治疗也是极为有效的，家长们可以给孩子试一试这种治疗方法。

　　3、龋坏组织充填法：

　　龋坏组织充填法就是我们平时多说的补牙，这种方法是临床上用的最多的一种治疗方法了，而且充填术也是目前应用最广泛病情治疗效果最好的一种方法了，这种治疗方法对于治疗龋坏组织效果是非常明显的，而且还不会损坏患者牙齿功能，因此，这种方法在现在医学上是比较常用的。