2018-09-10 07:06 来源:网友分享
起病急,初起时咽部干燥,灼热,继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部,有时全身不适,关节酸困,头痛,食欲不振,并有不同程度的发热。
急性咽喉炎( acute pharyngitis ),常为病毒引起,其次为细菌所致。冬春季最为多见,急性鼻窦炎 ( acute sinusitis )、 急性扁桃体炎( acute tonsillitis ),且常是麻疹( measles ),流感,猩红热( scarlet )等传染病的并发症。慢性咽喉炎( chronic sore throat ),主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致,则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。
慢性咽炎
主要是由于急性咽炎治疗不彻底导致反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。
因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。
慢性单纯性喉炎(chronicsimple laryngitis)喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。
肥厚性喉炎( hypertrophic laryngitis )喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。
萎缩性喉炎( atrophic laryngitis )喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血,声带变薄,其张力减弱。
咽喉炎西医治疗
(一)行对症治疗,通畅大便,多饮水。
(二)发热者应用抗生素(青霉素,先锋霉素)、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。
(三)局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。
咽喉炎中医治疗
中药治疗:恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤内服。发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车,合谷,少商或作下颌角封闭,可使炎症消退,止痛效果尤佳。
咽喉炎诊断鉴别
(1)与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现,
(2)与咽白喉相鉴别:咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。
咽喉炎护理
(1)增强体质,预防感冒。
(2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。
(3)禁烟酒,不吃辛辣食物,保持口腔清洁。
(4)避免粉尘,烟雾,刺激性气体。
咽喉炎的检查
常见检查项目参考价格查看血常规20元详情耳鼻咽喉CT检查50-100元详情
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血,肿胀,腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛,体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。
咽喉炎预防
(1)增强体质,预防感冒。
(2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。
(3)禁烟酒,不吃辛辣食物,保持口腔清洁。
咽喉炎并发症
并发症
中耳炎喉炎鼻窦炎上呼吸道感染
常见有急性上,下呼吸道炎症,中耳炎,鼻窦炎,喉炎,咽后壁脓肿及婴幼儿并发肾脏疾病等。
宜
1. 宜食高蛋白的食物;
2. 宜食新鲜的蔬菜和水果。
荸荠粉 鸡心
忌
1. 忌食辛辣刺激性食物;
2. 忌烟酒。啤酒 江米酒 白酒 鸡肉
宜
1. 宜食高蛋白的食物;
2. 宜食新鲜的蔬菜和水果。牛奶菠菜粥 五丝白菜卷 菜肉馄饨 卷心菜烧肉蒸饺 生菜烧肉三明治 苹果蒌 什锦果冻 水果拌豆腐
都需做过敏原皮肤试验,若为阳性者,医生才能有的放矢地采取防治措施。据统计,大部分患者(尤其是儿童)都能查到过敏原。