智齿冠周炎淋巴结痛 如何治疗智齿冠周炎

一、智齿冠周炎病因和表现症状

　　病因：由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18～25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。

　　临床表现：智齿冠周炎常发生于18～25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

二、智齿冠周炎检查和诊断

　　检查方法：

　　1 .检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。

　　2 .X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。

　　3 .化验检查急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。

　　鉴别诊断：

　　1 .下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

　　2 .第三磨牙区恶性肿瘤，该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

三、智齿冠周炎治疗方法

　　智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

　　1.全身治疗：根据病情选用抗菌药物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

　　2.局部治疗：智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1%～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

　　3.患牙处理：急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术，否则应予拔除。

　　由智齿冠周炎引起的左下颌淋巴结肿大。请问是否智齿冠周炎好了，淋巴结就会随之消肿?如果淋巴结不能消肿，有必要进行专门的治疗吗?应如何治疗?

　　这种情况是智齿发炎引起的疼痛，一般口服消炎药后淋巴结是可以消退的，目前需要积极治疗智齿，以免反复发炎导致疼痛不适。

四、牙病预防方法有哪些呢

　　牙疼不是病，病起来要人命，如果从小不加以重视，宝宝都会受到龋齿的威胁，那么，为了我们牙齿的健康，免受龋齿的威胁，我们平时应该注意些什么呢?

　　1 从小我们要养成少吃甜食的习惯。比如糖果等甜性的食物。它们很容易依附于牙齿上，形成龋齿。尤其是晚上睡觉前，一定不要吃甜的糖果。

　　2 平时多吃一些粗纤维的食物，减少牙菌斑的产生，从而避免龋齿的滋生。比如可以吃一些玉米面的窝头。

　　3 吃完东西后一定要漱漱口 ，通过漱口可以减少牙齿上依附的牙菌斑，避免龋齿的滋生。

　　4 如果牙齿参差不齐，一定要及时修复，因为食物很容易塞在牙齿的缝隙里，诱发牙齿坏掉。比如宝宝换牙期，要及时拔掉多余的乳牙。

　　5 培养孩子养成良好的刷牙习惯。比如每天最少早晚两次刷牙，饭后也要及时的漱口。

　　6 定期的去医院检查牙齿。这样能够及时发现牙齿存在的潜在威胁，做到及时的治疗。