扁平苔藓癌变率高吗 要如何预防

一、口腔扁平苔藓癌变率高吗

　　近十多年来的资料，包括某些专著已将本病列入癌前状态，口腔扁平苔藓至少应视为像白斑那样具有癌变可能。报道中的癌变率为1%～10%，但多数少于1%。

　　将扁平苔藓视为癌前状态范畴的依据主要包括三方面：

　　(1)许多临床为主的随访研究中发现，扁平苔癣本病确有发生癌变者;

　　(2)在病理组织学中找到本病与癌变的联系;

　　(3)实验研究发现将扁平苔藓损害悬液移种于裸鼠可使其发生癌变;

　　(4)用放射自显影技术研究表明，口腔扁平苔藓显示癌前病变影像;

　　(5)定量组织学、超微结构、抗角蛋白抗体、血型抗原免疫组化及相关癌基因或抑癌基因检测显示口腔扁平苔藓确有癌变潜能。

　　由上可知，尽管口腔扁平苔藓的癌变率不高，但是它确有癌变的可能，癌变后基本属于高分化鳞状细胞癌。因此加强临床随访，对及时发现或预防口腔扁平苔藓具有重要意义。

二、口腔扁平苔藓的五种症状

　　1、斑块、增生型

　　舌背的扁平苔藓往往形成稍高于粘膜的，较湿润的淡白色斑块。当伴发上皮增生性改变时，则斑块明显变白、突出于粘膜表面。

　　2、条纹网状型

　　表现为口腔粘膜上散在的白色小丘疹，或者融合成树枝状、网状，环状条纹，这是扁平苔藓在口腔粘膜上最常见的，并具特征的类型。

　　3、萎缩型

　　上皮萎缩，形成鲜红色的，光滑粘膜面，边界不清楚，其周围仍可见白色的小丘疹或白色条纹。萎缩型可能是由于反复发生的粘膜糜烂、溃疡所致。萎缩的粘膜又极易再次发生糜烂和溃疡。此时，患者有刺激敏感症状。

　　4、糜烂、溃疡型

　　在上述各型表现中，发生小的或较广泛的粘膜糜烂或溃疡。此时患者感觉自发性疼痛及明显地刺激后疼痛。

　　5、疱型

　　在丘疹，条纹，斑块的背景上出现大小不等的水疱，迅速破裂，形成糜烂或溃疡。患者感觉明显的自发性疼痛。脱屑性龈炎：萎缩、糜烂型扁平苔藓发生在牙龈上，其表现为脱屑性龈炎。

三、扁平苔藓要怎么预防

　　(1)、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症。应戒除。酒性温烈，会加重病人的内热症状，不宜饮用。

　　(2)、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食温热食。用后不仅加重病人的内热症状，而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重，造成不良后果。

　　(3)、注意调养，保持积极乐观的态度。中医学认为，疾病发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤，喜怒无常、情志不畅都能化火，火邪内盛而伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此，保持情志豁达，饭食有节，起居有常，使人体腑脏功能协调，气血调和，才会有益于疾病恢复。

　　(4)、注意有的保健品对病人非旦无益，反而有害。如人参，西洋参，这对非病人确实有强身健体，延年益寿的功能。但对病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫复合物增多，激素抗核抗体。而加重或诱发疾病。

　　(5)、注意预防感冒，积极防治各种感染，如急性扁桃腺炎，肺部感染，肠道感染都能诱发疾病并加重病情。

　　(6)、注意补充优质蛋白和各种维生素。少吃含高脂肪，高胆固醇的食物。应适量补充较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等维生素，特别是B族维生素。

四、口腔扁平苔藓的治疗偏方

　　1、双地苔藓饮

　　功能主治：功能滋阴养血，疏风润燥。主治单纯型口腔扁平苔藓。

　　处方组成：生地、熟地、当归、白芍、女贞子、枸杞子、麦冬、白藓皮、黄芩、香附、怀牛膝、旱莲草，水煎服。

　　方以生地、熟地为君，当归、白芍、女贞子、枸杞子、麦冬为臣，重滋阴养血，祛风燥，补血虚；白藓皮、香附、旱莲草力佐，补肾阴，强筋骨，行气血;并用怀牛膝为使，引火归元，引血下行，引药入经。君臣佐使配伍精当，不仅能改善口腔扁平苔藓局部症状，且可调节阴阳，增强脏腑功能，起到改善患者全身状况的效果。

　　2、九味消藓饮

　　功能主治：健脾祛湿，养阴清热，补肾。主治糜烂型口腔扁平苔藓。

　　处方组成生地：党参、石斛、山萸肉、玄参、生薏米、茯苓、苦参、黄芩，水煎服。湿重者加车前子、知母;热盛者加黄柏。

　　久病必虚，常伤脾胃肾气。脾虚湿困，肾虚气化不利，因而水湿内停，泛于肌表，现为白纹，湿重则溃疡糜烂，反复发作而又不易收口。本方用生薏米补脾胃之气，山萸肉补肾气，党参补元气，使先天后天之气均得补益;又用茯苓健脾利湿，苦参、黄芩清热燥湿，有较强的祛湿功效；为防燥之太过，配以生地、玄参养阴之品，使气有所补，湿有所除，阴阳调和，则病情得以缓解。本方所用药物据现代药理研究有调节免疫、增强消化和广谱抑菌作用，因此对促进溃疡糜烂的治愈有显著效果。使用本方时，若能同时配合以局部用药，则效果更佳。

　　3、活血治藓方

　　功能主治：活血化瘀，消肿去腐。主治口腔扁平苔藓、口腔盘状红斑狼疮等口腔斑纹病变。

　　处方组成：丹参、川芎、鸡血藤、郁金、赤芍、桃仁，制成片剂。每日3次，每次4片。饭后口服。2个月为1疗程。

　　本方适用于因气滞血瘀引起的口腔扁平苔藓。方中丹参、赤芍、鸡血藤养血活血；桃仁破瘀散结；郁金行气理血；川芎调和气血。诸药并用，能改善机体血液循环。据现代医学研究证实，经用本方后，患者微血管内血流加快，流态趋于正常，并有炎症细胞渗出减少、基础细胞再生等组织学改变，说明本方对消除炎症、促进糜烂愈合和白色斑纹消失确有效果。

　　4、乌蛇祛风汤

　　功能主治：祛风清热，活血化瘀。主治萎缩型口腔扁平苔藓。

　　处方组成：乌蛇、荆芥、防风、蝉衣、黄连、黄芩、银花、连翘、赤芍、丹参、丹皮、茜草、甘草，水煎服。血瘀症状明显者加桃仁、红花、当归尾。

　　血虚生风或外感风邪都可导致血脉不和，气机不畅，肌肤腠理不利，使粘膜皮肤失却濡养而呈脱屑、萎缩。本方所用乌蛇有祛风湿、通筋络之功；加之荆芥、防风、蝉衣祛风除邪，巩固营卫，能有效抵御外邪;赤芍、丹参养血活血；丹皮、茜草凉血、清血分热；黄连、黄芩、银花、连翘清热解毒，能清除血毒，活血化瘀。御外兼有清内，异曲同工，都能起到清除废物、加强供养的作用，使病变部位的代谢活动得以恢复正常，从而萎缩、充血、白纹等症状自除。本方多寒凉发散药物，故体虚者慎用。

　　5、芩柏消藓饮

　　功能主治：清热降火，解毒利湿。主治糜烂型口腔扁平苔藓。

　　处方组成：黄芩、黄柏、连翘、土茯苓、生薏仁、白藓皮、赤苓皮、紫花地丁、生地、竹叶，水煎服。糜烂严重者局部加用养阴生肌散，或氟美松、强的松龙于病根基底下浸润注射。

　　本方适用于胃火上蒸或虚火上炎引起的糜烂型口腔扁平苔藓。方用黄芩、黄柏清三焦实火；生地、竹叶清心泻火;苔藓皮、紫花地丁清热解毒；土茯苓、赤苓皮通淋利湿，有助清三焦之火。釜底抽薪，使口舌免遭各脏腑积热之熏蒸，故能促使糜烂早愈。本方多寒凉，故不宜用于脾胃虚弱者。