喉癌4个月的症状 喉癌的检查

一、喉癌4个月有哪些表现

　　1、声音顽固嘶哑：喉癌常会影响声带，即使体积再小，也会导致患者出现声音嘶哑的情况。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。

　　2、咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查。

　　3、咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。

　　4、反射性疼痛感：喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。

　　5、出现癌前病变：有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜?白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。

二、喉癌有哪些检查方式

　　1、喉镜检查

　　通过咽喉检查可发现病人的喉部是否有变化，以及声带、会厌等情况。能够发现局部的新生物、溃疡等。即可观察病灶的大小、以及病灶部位和肿瘤形态，也可做取*组织作病理检查。因此，喉镜检查是此病的重要诊断手段。因此，喉部出现异常症状的患者应该给及时的进行检查。

　　2、CT扫描及X线检查

　　CT扫描及X线检查一般是作为辅助喉镜检查，x线检查侧位平片以及正位断层摄片。有助于明确病灶的部位、以及范围和大小，清楚的了解病灶的形状和软骨受累情况。CT扫描检查能对观察喉间隙和会厌软骨有无被肿瘤侵犯等，为此病的手术提供了部位、范围。

　　3、活组织捡查

　　喉癌的检查方法有哪些?通过或组织检查可帮助诊断喉癌。如果多次活检组织呈现阴性，病人通过喉镜采做*组织作病理检查有时候不能排除喉，因此可进行喉裂开活检。为预防此病继续发展，影响患者的健康，一旦确诊之后，患者应该及时的进行治疗，以免耽误病情。

三、喉癌的术后的临床护理

　　1.避免伤口张力增加：全麻清醒前平卧，清醒后可抬高10～30度，使头前倾头颈部不可大幅度转动以免张力过大影响伤口愈合。

　　2.气管切开护理：及时吸尽气管内血性分泌物及时清洗套管，每日更换套管煮沸消毒，更换敷料，伤口周围用75%酒精消毒2次/天，另外还应加强空气的湿化，分泌物粘稠时可滴入稀释粘痰药物，保持呼吸道通畅。

　　3.观察伤口出血：发现问题及时报告医生，术后24小时记录出入液量。

　　4.术后合理应用抗生素：做好口腔护理，术后早晚各一次，减少病房不必要的人员走动，定时紫外线消毒。

　　5.支持疗法：静脉途径给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻饲：全麻清醒后4～6小时可进流质，如混合牛奶、果汁等，一般7～14天拔除胃管。

　　6.防止咽瘘，假道形成：鼻饲者由于胃管刺激，使口腔分泌物增加，以至患者频繁吞咽或者恶心呕吐，因此嘱患者减少吞咽动作，唾液多时吸出或吐出，必要时按医嘱注射阿托品，防止咽瘘。若胃管脱出不可强行插入，防止假道形成，以免影响伤口愈合。

　　7.早期活动：喉癌大手术3日内床上应做肢体主动活动，术后4日下床活动，1周左右可以进行基本的活动自理。

　　8.吞咽功能训练：拔除胃管前，进食少量糊状食物1～2日。若试进食无呛咳或呛咳较少则可拔除胃管，进食糊状食物2～4周后方可进入正常饮食。教其取坐位头稍前倾或用手指轻捏颈前区可减少吞咽时呛咳。

四、喉癌手术治疗的常见并发症

　　手术后的几天内，患者不能吃也不能喝。开始，通过静脉补充液体，一至两天后消化道恢复正常，但患者仍然不能吞咽，因为喉部尚未痊愈。液体和营养可通过术中预留的鼻饲管注入胃中，当咽喉部肿胀消退，伤口逐渐愈合，鼻饲管就可拔出。刚开始时吞咽较困难，病人可能需要护士或语言病理学家的指导下，一点一点地恢复常规进食。

　　术后肺和气管会产生大量的痰液，护士会使用吸引器，通过一根塑料管来吸除套管内的痰液。逐渐，没有护士的帮助，患者也能咳嗽及吸痰。术后一段时间，还有必要及时吸除口腔内的唾液，因为咽喉肿胀阻止了唾液的咽下。

　　通常，空气进入气道时经过了鼻腔、喉腔的湿化，而手术后，空气直接通过气管造口进入气管，得不到湿化。在医院，患者可以通过一种特殊的湿化装置使进入造口的空气加湿。

　　对喉部分切除的患者，术后的几天通过气管切开套管呼吸，然后气管套管拔除，造口关闭，患者可以象常人一样呼吸、发声，尽管发出的声音没有从前那样完美。

　　对于全喉切除患者，气管造口是永久的。患者通过气管造口呼吸、咳嗽，并且不得不学习新的发声方法。气管套管必须放置原处至少数周，直到造口周围的皮肤切口愈合套管才能拔除，也有一部分患者要戴一段时间或终身戴管。如果气管套管被拔除，则要以一个叫气管造口钮置换，一段时间后，部分患者可以不再依靠气管套管及气管造口钮。喉切除后部分颈部皮肤可能会麻木，这是因为手术中切断了相应部位的神经。如果术中作了颈淋巴结清扫，肩部和颈部可能会发生无力及僵硬。