肋骨隆鼻术的过程 常见问题有哪些

一、肋软骨隆鼻的手术过程

　　局麻下在乳房轮廓线下或第七肋软骨表面取3cm长切口，显露软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲。作为另一种透明软骨的代表，肋软骨有大量的来源，可靠的质地，安全的取材方法。

　　而且对于难度较大的各种先天鼻畸形，外伤或手术造成的后天鼻畸形，都是终极武器。但这个手术和医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高。综合鼻整形专家提醒：肋软骨吸收率低；不会顶透皮肤；不具有血管，容易成活，不会发生排斥反应；可以随意雕刻出理想的形状；使用范围广泛。但是需要在其它位置切取软骨，在腹部留下疤痕。也有发生吸收变形的可能性。

二、肋软骨隆鼻的常见问题

　　1、自体肋软骨移植后的变形问题

　　自体肋软骨从人体取出后，可以发生单向弯曲变形。所以，在肋软骨雕刻时，有经验的整形外科医生会象雕刻家一样，充分利用材料的生物特性和当时的形状，按照它的变形率去雕刻。它既可以做成很漂亮的鼻梁和鼻尖，也可以制作出用于加高鼻小柱和延长鼻子的技撑杆。这种自体材料的品质是其它所有隆鼻材料（硅胶、膨体材料、羟基磷灰石等）无可比拟的，所以手术费也是最昂贵的。

　　2、自体软骨隆鼻的心理反应

　　其它方法隆鼻，患者会老是认为自已的鼻子是人造的，而且怕碰，会格外的担心鼻子的安全性。而用自身肋软骨隆鼻后，患者会觉得都是我自己的组织，只不过是从“A地”移植到了“B地”，不会担心它的安全性及使用寿命等问题。

　　3、取肋软骨的疼痛问题，及切口瘢痕问题

　　麻醉术是完全有保障的，手术中可以做到完全无痛。术后配合镇痛药，也不会出现明显的痛苦。在胸部开第二刀不会是很难的事，采用专用的肋软骨切取器，可以经2-3cm长的微创刀口取出所需要的肋软骨，切口经过非常精细的缝合后，瘢痕会很小，几乎看不出来。

　　4、自体肋软骨的吸收率

　　根据大量手术观察发现，软骨移植后，只要伤口顺利愈合，软骨的吸收情况是从外观看不出来的。用软骨进行的各种美容术都是如此。所以，软骨移植隆鼻成功后不会出现后期质量变化。软骨吸收在伤口存在慢性炎症而且伤口愈合不良的软骨移植区可以出现，这种情况见于疤痕整形或感染区整形中。

三、肋软骨隆鼻的适用情况

　　在整形医学界，公认的最为合理的隆鼻材料当属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨即可，如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见，而亚洲相对少一些。近两三年来，中国的整形医生尤其北京鼻部权威专家认为到自体软骨尤其自体肋软骨的好处，越来越多的推广到临床中，并取得了好的良好的效果。肋软骨隆鼻是指通过使用自体的肋软骨移植作为隆鼻材料的一种整形美容手术。

　　适用情况

　　1、严重扁平鼻畸形、鼻孔外露畸形（朝天鼻）、全鼻再造手术，需要支架材料时，必须用自体肋软骨，用大块人工材料填充容易出并发症；

　　2、反复整形失败，而且必须再整形并用填充材料时，只能用自体肋软骨隆鼻；

　　3、对鼻整形要求极高，不想出现手术后期异常情况，而且非常排斥人工材料的顾客。

四、肋软骨隆鼻的手术注意事项

　　术前注意事项

　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;

　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;

　　4、术前不要化妆;

　　5、女性要避开月经期;

　　6、男性要提前一周戒烟。

　　术后注意事项

　　1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;

　　2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

　　3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;

　　4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;

　　5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

　　6、避免进食刺激性食物，如辣椒等;

　　7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。