耳鸣治疗仪有用吗 如何预防耳鸣

一、导致耳鸣的病因

　　器质性因素(30%)：

　　1. 外耳道阻塞病变中耳急慢性炎症、镫骨固定等，耳鸣多呈低调与耳聋程度不一致。

　　2. 内耳感受器病变和听神经损害 听毛细胞受刺激而引发异常的　听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因毛细胞的激惹状态(去极化)可因短暂的缺氧而诱发出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良，则可出现持久性耳鸣。如为局限性毛细胞损伤，耳鸣的性质接近于纯音耳蜗神经纤维如受到机械性刺激可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲，引起节律性耳鸣。在正常情况下耳蜗的传出通路具有调节神经传导的作用，该束的任何障碍亦可引起耳鸣。常见于脑干的缺血性疾病。

　　神经反射因素(30%)：

　　1. 鼓室神经丛反射由于鼓室神经丛属于中枢神经丛通过舌咽神经、三叉神经及颈动脉交感神经纤维的联系，接受兴奋刺激后向中枢额上回传导形成耳鸣。

　　2. 内脏慢性病眼内听动脉的血管运动神经纤维来自颈下神经节与第一神经节融合为星状神经节通过迷走神经与腹部脏器发生联系，因此内脏产生神经冲动，可引起内耳血管痉挛性收缩或扩张改变内耳的血液供应，引起耳鸣。

二、耳鸣的检查

　　耳鸣的检查

　　常见检查项目参考价格查看听力检查20～30元/项详情耳镜检查法100-120元详情纯音听力计检查法10～20元详情耳蜗电图40元详情听力测试法20～30元/项详情耳部检查10～30元详情电测听30-50元详情耳的一般检查法10～20元详情展开

　　一般检查

　　(1)全身检查。应包括眼底、颞颌关节;颈部及耳周有无异常的血管搏动、血管杂音;颈部转动及压迫颈动、静脉后对耳鸣的影响等。

　　(2)耳鼻咽喉科检查。

　　辅助检查

　　(1)耳镜检查：观察外耳道有无红肿、狭窄、耵聍栓塞、异物、分泌物、后上壁塌陷等。鼓膜有无充血、内陷、增厚、穿孔、萎缩、钙化斑及鼓室积液等。

　　(2)听力学检查：纯音听阈、阈上功能测试、声导抗测试、电反应测听、耳声发射测试等。

　　(3)耳鸣音调测试和响度测试：测试患者耳鸣音调的主音调和响度的强度。大多数耳鸣的感觉级在10-15 dB之间。

　　(4)耳鸣掩蔽听力图：测试刚可掩蔽耳鸣的各频率纯音或窄带噪声的最小强度级，将其连线即为耳鸣掩蔽听力图或耳鸣掩蔽听力曲线。

　　(5)全身其他系统的检查：怀疑由内科、外科、神经科、精神科等疾病引起的耳鸣，应进行相关系统的检查。

　　(6)心理学评价：由于耳鸣多与焦虑等心理因素有关，因此，严重的耳鸣患者应进行心理学的评估。

三、针对耳鸣的治疗

　　1. 病因治疗

　　病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳鸣的一些可以手术治疗的疾病而言，如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效，即使引起耳鸣的疾病得到治疗，而耳鸣可能还会存在。

　　2. 药物治疗

　　感音神经性聋常用药物进行治疗。

　　(1)氢化麦角碱(dihydroergotoxin)：又称海特琴或喜得镇(hydergin)，能改善或增加内耳血流，使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法：氢化麦角碱2mg/次，3次/d，饭后服用，连用2～8周，无明显副作用。

　　(2)利多卡因：能改善内耳的微循环，使症状缓解或消失。用法：1～3mg/kg稀释于25%葡萄糖20～40ml，以每分钟不超过20mg的速度静脉注射，1次/d，5次为1疗程，2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。

　　(3)乙酰胆碱：除具有扩张末梢血管外，尚有抑制内耳毛细胞的作用，从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞，毛细胞能分辨最细微的声波频率差异，因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动，故可用于治疗耳鸣。剂量为1～2ml，皮下注射，1次/d。

　　(4)Methycobal：为维生素B12的一种新制剂，含有甲基-B12，与精神安定剂台用治疗耳鸣效果较好。

　　(5)胞二磷胆碱(cytidine diphosphate choline，CDP-胆碱)：是一种神经营养剂，对耳鸣眩晕效果较好。Makisima等报道，用CDP-胆碱治疗41例神经性耳聋伴耳鸣眩晕者，剂量为CDP-胆碱300mg加入25%葡萄糖20ml，静咏注射，1次/d，连用12d为1疗程。总有效率67.6%，好转率耳聋占27%，耳鸣占71.7%.眩晕占100%。

　　耳鸣治疗仪的作用

　　耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下人耳主观感受到的声音值得注意的是耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉是一种症状而不是疾病有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等但周围却找不到相应的声源这种情况即为耳鸣耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安严重者可影响正常的生活和工作。治疗仪可以作为辅助但达不到康复的效果。

四、耳鸣的预防护理

　　耳鸣预防

　　1、噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间，大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

　　2、精神紧张和疲劳：当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。

　　3、特殊药物：耳鸣患者由于其他疾病就诊时，请不要忘记告诉医师，自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。

　　4、不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重：吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。

　　对症护理

　　1.日常生活中要加强对耳朵的护理，耳道清洁液精选天然植物精华，能快速渗透到耳道深层，杀灭致病菌，清洁耳道，有效预防耳鸣、耳痛、耳胀、听力下降等耳病 ，能很好的调理耳鸣。

　　2.对于重度的双侧耳聋患者，要嘱其注意交通安全，并提供必要的生活起居的方便。

　　3.要劝导患者戒烟、戒酒和少喝浓茶、咖啡之类刺激性食物。

　　一般护理

　　耳鸣患者在日常生活中要如何护理

　　1、劳逸结合。注意调整工作节奏，不要过度疲劳，特别是工作压力大的人，更要学会自我调节，适当放松。由于耳鸣常常与工作压力、情绪和睡眠有关，故改善工作和生活习惯是缓解耳鸣的重要手段。

　　2、保证睡眠。尽量不要熬夜，每天睡觉前，可用热水泡脚，以舒缓情绪，促进睡眠。