倒置的多生牙怎么办呢 多生牙的临床表现有哪些呢

一、倒置的多生牙怎么办呢

　　多生牙如果是倒置的，通常不会长出来。如果影响正常恒牙胚的发育，需要尽早拔除。是否全麻，取决于多生牙的位置，操作的难易程度及孩子的配合程度，建议就诊检查。如果全麻一般住院1天，术后进食软饭。

　　多生牙的临床表现有哪些呢

　　多生的牙齿位置：在任何牙位都可能发生多生牙，但它们有明显的好发牙位：最常见的是上颌“正中多生牙”（mesiodens），其后，依次排为上颌第四磨牙，上颌侧生磨牙（paramolar）、下颌前磨牙和上颌侧切牙，偶尔下颌中切牙和上颌前磨牙也能看到多生牙。有趣而又无法解释的是约90%的多生牙发生在上颌。乳牙列的多生牙比较少见，其中，最好发的牙位是上侧切牙，也有报告上下乳尖牙多生牙。

　　多生牙齿形态：“正中多生牙”（mesiodens），位于两上中切牙之间，单侧或对称发生。已萌出或埋伏阻生，甚至倒长。“正中多生牙”牙冠通常呈小锥形，牙根较短。

　　上颌第四磨牙，位于第三磨牙的远中，表现为形态较小的、尚未发育的牙齿，但也可能同正常牙大小。偶尔，也可见下颌第四磨牙。侧生磨牙位于上颌磨牙的颊或舌侧，或上颌第一、二磨牙，或第二、三磨牙邻间隙，外形较小，发育不完全。

二、牙齿矫正的6大不良反应

　　1、在矫治初期牙齿有轻度疼痛等不适

　　这有两种可能。一种可能是因为牙髓受到激惹而表现出暂时性的痛觉的阈值降低，一般不会引起牙髓永久性损伤。另一种可能是牙周膜受到挤压。牙周膜内的神经对压力非常敏感。持续的正畸压力会引起轻微的牙疼或不适，但这种现象一般只持续3～4天，此后会逐渐减轻，直至消失。当然，如果被矫治的牙疼痛难忍，您需要立即与主治医生联系，以便及时调整矫治用力。

　　2、牙齿的动度增加

　　在正常情况下，牙齿有轻微的动度，是生理性的，它可以缓冲咀嚼压力，防止牙齿和牙周发生创伤。在正畸过程中，牙齿的动度会有所增加，正畸力越大，牙齿动度越明显。正畸治疗中如果发现牙齿活动度很大，须留意正畸力是否过大，超出了正常范围，应该尽快报告您的主治医生，及时查明原因，使之得到妥善解决。

　　3、咀嚼可能受到影响

　　矫治期间，牙齿受矫治力作用可出现牙髓、牙周方面的不适反应，进而影响咀嚼。建议在此期间选用较松软、易消化、营养丰富的食品，不要咀嚼太硬、太黏的食物。水果等宜先切成片或条状，再食用。

　　4、牙槽骨高度降低

　　牙槽骨高度对于牙齿的稳固和健康非常重要。戴用固定矫治器期间，不保持口腔卫生会引发牙龈炎。炎症以及受力作用可以使做过正畸的牙槽骨高度降低。

　　5、牙根根尖形态改变

　　在正畸牙齿移动过程中，牙根表面也发生若吸收、增生等重建活动，牙根根尖可能变圆钝、变短。正畸治疗停止后，牙根凭着自身的修复能力可有所恢复。如果牙根明显变短，则是有害的。正畸治疗力过大，会加重牙根的吸收。正畸治疗的疗程过长会增加牙根的吸收。

　　6、并发其他疾病

　　因为矫治方法或用力不当，可以造成下列不可逆的病变：a．接受矫治的牙齿牙髓坏死；b．接受矫治的牙齿松动脱落：c．咬合接触不良或咀嚼无力；d．颞下颌关节疾病。

三、几种长期服用会损害牙齿的常规药物

　　抗生素

　　以前因使用四环素，出现四环素牙的情况较多。8岁以下儿童牙齿处在发育期，四环素与牙齿中的某些成分结合，更容易导致牙齿颜色变深、变黄。四环素牙大多只影响美观，也有部分影响牙齿正常发育。遵医嘱采取增白疗法，可以改善牙齿颜色。此外，长时间服用高剂量抗生素，可能引起口腔真菌感染，表现为口唇上出现白色斑点。服用这类药期间，遵医嘱使用抗真菌漱口水可缓解不适，必要时，还应到正规医院口腔科就诊。

　　抗过敏药

　　扑尔敏、非那根等可缓解很多过敏症状，一些感冒药也含这些成分。由于这些药有抗组胺作用，唾液腺分泌唾液减少，导致口干，可能进一步引发牙周疾病，严重时可能出现牙齿松动，甚至脱落。嚼无糖口香糖、多喝水可以暂时缓解该药带来的口腔不适。

　　降压药

　　硝苯地平等钙离子拮抗剂类降压药可能引起牙龈过度增生和炎症。有些降压药还可以引起口腔黏膜出现病变，常表现为嘴唇和颊黏膜出疹、溃疡等，以上情况应及时告知医生，遵医嘱使用类固醇治疗。症状严重时，可在医生指导下换用其他的降压药。

　　抗骨质疏松药

　　长期服双膦酸盐可能引起颌骨感染，甚至坏死，因为这类药可能影响颌骨的血液供应。值得注意的是，服用此类药物者约有1%~6%会发生骨痛、牙龈肿痛和牙齿松动等不适。预防该药的副作用，首先要注意保持口腔卫生；其次在看医生前不要擅自停药；此外，服用抗生素、手术去除坏死了的骨头对缓解症状效果也很好，但这些都要在医生的指导下进行。

　　孕酮含量高的避孕药

　　这类药容易引发牙龈炎症和出血。牙龈炎症是由于牙菌斑（附着于牙齿表面的细菌生物膜）引起。体内孕酮水平升高，会使牙菌斑的破坏作用更强，怀孕时容易出现牙龈炎也是这个道理。用此类药期间可用漱口水清洁口腔，或者遵医嘱换用其他孕酮含量较低的药物。

　　抗抑郁药

　　多种此类药物可以抑制唾液腺分泌，导致口干。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药西酞普兰等，可能引起牙龈出血，发生这种情况要及时告知医生，尽快治疗。

四、牙齿矫正期间怎么清洁口腔

　　常规保健

　　口腔卫生的常规保健非“刷牙”莫属，在正畸治疗期间，我们的要求是“餐后刷牙”及“早晚刷牙”。这样算下来一天至少应该刷五次牙---晨起，三餐后，睡觉前。如果再加上每天加餐及零食，大家就按照自己的饮食习惯算算吧。

　　刷牙的两大工具：牙膏，牙刷。目前市面上有各种各样的正畸牙刷，各位可以按需挑选。但这个不强求，我个人建议患者使用的牙刷有两大要素：“小头”和“中毛”。而就牙膏而言，不做特殊要求，我国地域范围内基本没有低氟区，所以如果不是龋病易感患者无需长期使用含氟牙膏；三岁以下儿童不建议使用含氟牙膏；药物牙膏也不建议连续使用，一支用完以后即可更换普通牙膏；如有慢性牙周炎等口腔疾病，患者则根据口腔情况遵医嘱使用药物牙膏。有的患者会说，正畸时候一天刷那么多次牙，要用多少牙膏啊！我的回答是：早晚刷牙用牙膏+牙刷，日间刷牙仅使用牙刷即可！

　　牙齿怎么刷？简单的说，全口所有的牙齿，唇颊侧，舌腭侧，还有上下牙咬合面都要仔细刷到，不留死角，这样一圈刷下来一般应该在3-5分钟！

　　辅助保健

　　由于正畸治疗期间口腔中有诸多治疗元件，很多时候单纯使用牙刷无法彻底清洁牙齿，就需要一些辅助工具，常用的有牙线、牙间隙刷、冲牙器以及漱口水。患者可以根据自己的实际情况选用合适的辅助工具帮助清洁牙齿（具体使用方法以后单独发文）。

　　要注意的是，所有的辅助工具都是在牙刷把牙齿表面绝大部分刷干净以后使用的，单纯使用辅助工具无法达到完全清洁牙齿的效果！尤其有些患者认为不用刷牙，漱口水用用就好了，这样是完全起不到清洁牙齿的效果的！不可本末倒置哦！