吞咽困难挂什么科 吞咽困难有可能是食管癌引起的

一、吞咽困难挂什么科

　　吞咽困难到哪个科室就诊，这不好确定，因为有许多疾病容易导致吞咽困难，所以单纯的就吞咽困难一个症状是无法确定应该去什么科室的。首先判断是否口腔疾病，若是，可以去口腔科；如吞咽困难伴随吞咽疼痛见于口咽炎或溃疡、急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉等，就应该去耳鼻喉科了；如伴随胸骨后疼痛和（或）反酸、灼热意常提示胃食管反流病，是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现，就考虑去消化内科，其他食管、贲门病变也可以去消化内科。

　　别把“早期食道癌”当“吞咽困难”

　　食管癌的早期症状非常不明显。于振涛在临床中经常会遇到过这样的病例：患者在吞咽过程中容易哽噎，但以为是小毛病而未加注意，甚至当做是肠胃不适或消化不良，等到医院检查时，大多已经是食管癌中晚期了。

　　根据临床统计，70%以上的食管癌患者以吞咽困难为最初表征，即吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。普通的吞咽不适可以不经治疗而好转，但如果反复多次出现，就应高度重视。在早期，这种症状极其轻微，并不妨碍进食，也可不治而愈，但数日或数周后又会重复出现，并逐渐加重。部分病人在吞咽时会产生有不同程度的疼痛症状，在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后，这种感觉将会逐渐消退，疼痛的部位有时相当模糊。还有些患者由于食管黏膜皱襞肿胀，局部充血，上皮增厚或粗糙，早期会有食管异物感，感觉好像有残存饭粒、菜屑粘附在食管壁，有吞咽不完的食物。

　　对此，于振涛提醒读者，长期喜好烟酒或烫食、40岁以上、来自食管癌高发区的人，特别是有食管癌家族史者，均属于高危群体。在进食较硬较干的食物时，如果觉得食物在食管内下行缓慢，或有短暂停留感，就应提高警惕，及时到医院检查。

二、早期食道癌能治好吗

　　早期进行食道癌治疗，多以手术为主，其它中西医疗法为辅。手术切除是早期的治疗方式，食道癌越早手术越好，一定不要勿延误手术时机。早期切除后5年生存率，达百分之六十以上。在术后可一定时间内，采取放化疗、中医药等治疗等手段，以防止复发。

　　很多早期食道癌患者手术的康复效果还是十分理想的，当然，这与患者身体机能密切相关，如果患者的身体好，免疫能力好，能耐受各种药物治疗，那在合理的治疗后，能达到较长的生存期。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力，对食道癌患者极为重要。饮食上可以多吃一些进入食道的食物，如半流食和全流，并要注重半流食、全流的质量，做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳。

　　早期食道癌治愈率高吗?专家指出：对于食道癌早期的患者来说，如果能积极的接受之后，做好手术防止复发的准备、饮食上多加的下功夫，那患者的病情是能得到一个较好的控制的。只要患者积极配合医生，治疗不是问题。如果患者身体机能好，抵抗癌症的能力就强，就会在一定程度上，对于治疗癌症有一定的辅助作用。

三、得食道癌的原因有哪些呢

　　1.化学病因

　　亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

　　2.生物性病因

　　真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

　　3.缺乏某些微量元素

　　钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

　　4.缺乏维生素

　　缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

　　5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

　　长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

　　6.食管癌遗传易感因素。

四、这七种食物易致食道癌

　　第一种：过食温热性食物。

　　所谓的温热性食物，一是指直接感受到的温度过高、过烫的食品;一是指属于中医药性划分中的温热之性食物。因为过于辛热，容易损伤消化道黏膜上皮细胞，所以这类性质的食品最易诱发的是消化系统的肿瘤。过烫饮食是导致食道癌等消化道肿瘤发生的重要原因。饮食过热，会损伤、刺激食道黏膜上皮，长期刺激下将诱导组织恶变。

　　第二种：酒

　　酒为辛热之性，长期饮酒，是消化系统肿瘤发病最常见的因素。山东西南地区为食道癌的高发区，就与这一地区饮食中嗜热、嗜酒有关。其实，早在1964年，世界卫生组织就认为酒精饮料的过度消费与口腔癌、喉癌及食道癌有关。在分别对江苏启东县肝癌相对高发的通兴乡与相对低发的西宁乡进行的调查中发现：前者肝癌病死率是后者的2.5倍。而两乡只有一路之隔，自然环境基本相同，吸烟率也相当，所不同的是肝癌高发区的人们爱喝酒，低发区的人们则喜欢饮茶。

　　第三种：煎炸、熏烤的食物。

　　同样属于中医热性食物的还有煎炸、熏烤的食物，这类食物因经过高温的油炸和烤制，亦随之变为热性食品。经研究证实，长期食用此类食品，易于导致胃癌、肠癌、肝癌等。

　　第四种：咖啡

　　就像中国人嗜茶一样，西方人多喜喝咖啡。美国学者在经过5年的流行病学调查后认为，咖啡因对胰腺癌和膀胱癌的形成有一定影响。经常饮咖啡的人比不饮咖啡的人患这两种癌的可能性大2～3倍。在胰腺癌患者中，至少一半是由于过多饮用咖啡引起的。

　　第五种：太咸的食物

　　除了食盐，咸味食物还包括咸菜、咸鱼、咸肉以及其他腌制食品等。根据相关研究显示，常食腌制食品者食管癌发病的危险性是不常食用者的2.79倍。嗜食咸味食物最容易导致的癌症是胃癌。嗜食咸鱼的日本渔民，胃癌、食道癌的发生较为普遍。嗜食咸鱼亦是致鼻咽癌的一个重要因素。马来西亚研究人员发现，沿海居民患鼻咽癌较多，原因与他们爱吃咸鱼有关。我国普查资料证明，在胃癌高发区，人均每天摄人食盐50克;而胃癌低发区，人均食盐摄入量仅为6克左右。

　　第六种：霉烂食物

　　黄曲霉毒素已被公认为是最强烈的致癌物，而黄曲霉菌富含于霉烂的谷物、玉米、花生中，该菌在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖，研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。这种因素是导致亚洲、非洲某些地区癌肿高发的重要原因。

　　第七种：腌制食品

　　亚硝酸盐也是公认的致癌物，蔬菜、鲜肉等腌制后会产生大量的亚硝酸盐。盐腌的干鱼中，发酵的腌菜、泡菜、酸菜中，隔夜的煮熟白菜、香肠、肉类中都含有亚硝基化合物，如果经常食用这些食物就有致癌的危险。