2个月的宝宝过敏性鼻炎如何治疗 有哪些表现

一、2个月的宝宝过敏性鼻炎如何治疗

　　1.物理治疗

　　（1）避免变应原和刺激物。

　　（2）蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。

　　（3）运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。

　　2.抗组胺药

　　对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血致鼻塞无效。新的抗组胺药如地氯雷他定作用持续时间较长，嗜睡较少见。

　　3.减充血剂

　　鼻用减充血喷雾剂和药水有新福林、羟间唑啉和麻黄碱等。婴幼儿用得过多易兴奋、哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。

　　4.抗炎剂

　　（1）局部用色甘酸钠和奈多罗米 对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血效果好，但较重病例效果不及鼻用皮质激素。

　　（2）鼻用皮质激素 鼻内存在感染时应停用。国内有伯克钠（含二丙酸氯他米松）、辅舒良鼻喷剂（含氟替卡松）等，皮质激素的效果发生于几天到几周后。不主张往鼻甲注射皮质激素因有导致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期使用。

　　5.抗胆碱药

　　长期局部用爱全乐较安全。

　　6.免疫疗法

　　少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。免疫疗法可使80%～90%的患儿症状得到明显改善，并防止发展为哮喘。

　　7.白三烯受体拮抗剂

　　如扎鲁司特、孟鲁司特等，多于抗H1受体拮抗剂合用，但其效果尚待进一步评价。

二、宝宝过敏性鼻炎的表现

　　儿童变应性鼻炎的四大主症是：连续打喷嚏、鼻内奇痒、流清水鼻涕（感染时为脓涕）及鼻塞。常年鼻炎发作患儿以清晨起床时症状明显，季节性过敏性鼻炎发作患儿多在春暖花开的三、四月和夏秋交替时节易发作频繁。鼻痒是本病的重要特征，患儿经常用手指或手掌揉擦鼻部。过敏发作期还会出现眼部过敏症状如结膜发红、发痒、流泪。鼻塞严重需要经口呼吸，有的变应性鼻炎的患儿会伴有头昏、耳闷、头痛。2～6岁的学龄前儿童是诱发呼吸道过敏的高发年龄。呼吸道过敏严重的患儿还会出现过敏性咳嗽和哮喘。常见合并症：

　　1.结膜炎

　　有眼痒、流泪，或伴有结膜充血、水肿，偶尔波及角膜。

　　2.鼻窦炎

　　目前认为1岁以上就可能患鼻窦炎，常伴发于变应性鼻炎。

　　3.鼻息肉

　　10岁前合并者罕见。

三、宝宝过敏性鼻炎的检查

　　1.鼻腔分泌物涂片检查

　　在变态反应发作期间，以鼻黏膜拭子涂片染色，然后仔细检查嗜酸性粒细胞，如嗜酸性粒细胞≥5%有助于变应性鼻炎的诊断，但对3个月以下的幼婴不具诊断意义。

　　2.皮肤试验

　　一般用皮肤试验（包括划痕、点刺及皮内试验等），是明确病因的一个安全而简单的方法，且出结果快，很有实用价值。但应结合病史、体检和其他检查解释皮试的结果。

　　经上述检查后仍不能明确诊断，可进行眼结膜和鼻黏膜激发试验，有助于本病的诊断和病因诊断。由于前者出现的症状明显，痛苦轻微，特别适合于幼儿。

　　3.变应性鼻炎激发试验

　　用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是：①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状（至少有两个症状）。②鼻黏膜苍白、肿胀。③鼻腔阻力增加（>25%）。④鼻分泌物嗜酸细胞增多。凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。

　　4.体外试验

　　（1）血清总IgE测定：在儿童特别是1岁以下的小儿，总IgE稍有升高就提示很可能有变态反应性或寄生虫感染，而特异性IgE的检测则对明确病因有好处。

　　（2）鼻分泌物中特异IgE测定。

　　（3）抗原诱导白细胞组胺释放等。

四、宝宝过敏性鼻炎的预防

　　变应性鼻炎作为一种常见病，可能发生于任何人。无论小儿有多少特殊性，只要是变应性鼻炎，就和成人一样，最根本的预防措施都是避免过敏原的接触。小儿则主要是注意居室环境以及生活细节：

　　1.除尘、防霉

　　房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌；保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。

　　2.消灭蟑螂

　　仔细的检查下水沟，墙上的裂缝，地板隔及窗户，防止蟑螂进入；保持室内干燥，蟑螂多生活在潮湿的环境中，因此应注意不要有任何漏水的地方，尤其是厨房；用餐后要将食物及时密闭，将地上及垃圾袋内的垃圾及时清理，并将餐具用热水冲洗干净，另外炉灶等处也要定期的清洁。

　　3.用漂白粉清洁

　　用漂白粉或者其他清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。

　　4.过敏体质的儿童

　　平时多补充抗过敏益生菌调整过敏体质预防过敏。