急性咽喉炎怎么诊断 急性咽喉炎怎么治

一、急性咽喉炎的分类

　　从百科知识中武警湖南总队医院专家了解中发现,慢性咽炎主要是由于急性咽炎治疗不彻底导致反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。

　　因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

　　1、慢性单纯性喉炎

　　喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。

　　2、肥厚性喉炎

　　喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也肥厚，不能向中线靠而闭合不良，室带常肥厚而遮盖部分声带，杓会厌襞亦可增厚。

　　3、萎缩性喉炎

　　喉粘膜干燥、变薄而发亮，杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血，声带变薄，其张力减弱。

二、急性咽喉炎的诊断

　　常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入，而引发本病。营养不良，患慢性心肾关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温粉尘、有害刺激气体等，皆易罹本病。病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌，流行性感冒杆菌及病毒。起病急，初起时，咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部，有时全身不适，关节酸困，头痛，食欲不振并有不同程度的发热。检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。

　　(1)与扁桃体炎鉴别

　　急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿，化脓咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

　　(2)与咽白喉相鉴别

　　咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

三、急性咽喉炎的预防

　　(1)增强体质，预防感冒。

　　(2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。

　　(3)禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁。日常生活中以茶为饮品可以预防和改善咽炎。像金银花、蕃楸草、箐橡草 、胖大海、野菊花等有清热、解毒、消炎、止咳等功效，能有效缓解咽喉炎症。

　　(4)避免粉尘、烟雾、刺激性气体。

　　(5)治疗鼻，口腔，下呼吸道疾病，包括病牙。

　　(6)勿饮烈性洒和吸烟，饮食时避免辛辣，酸等强烈调味品。

　　(7)改善工作生活环境，结合生产设备的改造，减少粉尘，有害气体的刺激。

　　(8)生活起居有常，劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用(高血压，肾病者勿饮盐开水)。

　　(9)适当控制用声。用声不当，用声过度，长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

四、急性咽喉炎的医治

　　一）西医药治疗

　　1、局部可用复方硼砂液漱口，每日3～5次，亦可用杜灭芬、六神丸等口含药含化。

　　2、见咽部淋巴滤泡有化脓者可给予抗菌素口服或肌肉注射。

　　3、发热、头痛明显者可服阿斯匹林解热止痛。

　　二）中医药治疗

　　1、对于发病初期，表现为咽干微痛、灼热、吞咽不利，咽部粘膜充血但未化脓者。

　　治法：疏风清热，解毒利咽。

　　方药：荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、金银花10克、连翘10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黄芩10克、天花粉10克、玄参10克、浙贝母10克、生甘草6克。

　　2、对于发病几口后症状加重者。

　　治法：泄热解毒，利咽消肿。

　　方药：连翘10克、栀子10克、黄芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄参10克、金银花10克、大黄5克、防风10克、荆芥10克、桔梗10克、生甘草6克。

　　3、另一验方

　　方药：石斛35克，玄参30克，青果20克，山豆根、黄芩、金银花、麦冬、菊花各15克，甘草10克。

　　用法：各药共研末，混匀后分作6包，每取1报放保温杯内，加蜂蜜2匙，沸水冲泡15分钟后慢饮徐咽，1包药泡3杯水，日服2包。

　　疗效：服药3剂，治愈率达100%。