2018-09-19 08:57 来源:网友分享
初期为粘膜血管充血,有多形核白细胞浸润,组织内渗出液积聚成水肿。晚期由于炎症继续发展,渗出液可变成脓性分泌物或结成伪膜。上皮有损伤和脱落,也可形成溃疡。炎症消退后上述病理变化可恢复正常。若未得到及时治疗,则有圆形细胞浸润,逐渐形成纤维变化,变成永久性病变,且其范围不仅限于粘膜层,也能侵及喉内肌层。帮积极治疗急笥喉剡防止其转为慢性的关键。急性喉炎多继发于上呼吸道感染,也可为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染,故多有鼻部及咽部的炎性症状。起病时有发热、畏寒及全身不适等。
1.声嘶
是急性喉炎的主要症状,轻者发音时音质失去圆润、清亮、音调变低、变粗,重者发音嘶哑,严重只能作耳语,甚至完全失音。
2.喉痛
患者感喉部不适、干燥、异物感,喉部及气管产有疼痛,发声时喉痛加重,但不妨碍吞咽。
3.咳嗽多痰
因喉粘膜发炎时分泌物增多,常有咳嗽,初起干燥无痰,至晚期则有粘脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出,粘附于声带表面而加重声嘶。
急性喉炎是喉粘膜的急性炎症,为常见呼吸道急性感染性疾病之一。常继发于急性鼻炎及急性咽炎。男性发病率较高。发生于儿童则病情多较严重。此病多发于冬、春两季。急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎。若发生于儿童,病情较为严重。
(一)机体抵抗力降低
伤风感冒后,全身抵抗力降低,可诱发急性喉炎。开始多为病毒感染,以后细菌乘虚而入(其中以肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等多见)。
(二)职业因素
演员、教员、售货员等过度用嗓;厂矿工作人员吸入过多生产性粉尘或有害气体(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、农药等)。
(三)急性传染病
本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生。
(四)外伤
喉部异物刺激,检查器械的损伤(如直达喉镜、气管镜检查时碰伤)。
1. 进行适当体育锻炼,保持健康规律的作息,保证充足的睡眠和休息,调整身体状态和良好的心态从而提高自身整体免疫力,避免感冒。
2. 避免过度用声和滥用嗓音。
3. 清淡饮食、避免烟酒刺激、避免口干舌燥,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食,如过量食用辣椒、浓茶、浓咖啡、碳酸饮品、油炸食品、膨化食品和干果类食品,过甜过咸等食品如巧克力、糖果等。
4. 保持室内空气流通、湿润,避免寒冷及高热气温刺激;避免接触粉尘、刺激性气体及有害气体、空气质量差的环境等一切对喉黏膜不利的刺激因素。
5. 尽量避免接触导致慢性过敏性咽喉炎的致敏原。避免过敏性食物。
6. 积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻鼻窦炎、咽炎、气管炎等。
1.声带休息(声休)
急性喉炎最重要的治疗措施是声带休息,不发声或尽量减少发声次数及发声强度,减少由于发音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿。应防止以耳语代替平常的发声,因耳语声造成声门下压力增大而并不能达到声带休息的目的。
2.一般治疗
保持室内空气流通、湿润,避免寒冷及高热气温刺激;保证充足的睡眠和休息,调整身体状态和增强抵抗力;避免口干舌燥,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食,禁烟、禁酒等。避免过敏性食物及刺激性气体。积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻窦炎、咽炎、气管炎等。
3.抗病毒及抗生素治疗
对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗即可,而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物口服或注射,及时控制炎症。
4.糖皮质激素治疗
声带明显充血肿胀者可口服或静脉应用糖皮质激素,迅速消除喉部黏膜水肿,减轻声音嘶哑的程度。对于声门下型喉炎者,吸氧和严密观察呼吸情况,及时静脉应用糖皮质激素,以防呼吸困难的加重。