舌癌术后复查什么项目 舌癌的症状表现有哪些

一、舌癌术后复查什么项目

　　一、MRI

　　具有软组织分辨率高、多平面及多序列成像的特点，可显示软组织病变的全貌并能立体定位，可早期显示病变，并在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT，是口咽部较好的影像检查手段。根据MRI信号和形态改变很容易发现舌癌，增强扫描可进一步明确肿瘤范围，并可根据强化随时间变化曲线鉴别肿瘤组织学性质。

　　二、B超

　　评估转移淋巴结的大小、形态、数目及与颈部重要血管关系。声像图示转移淋巴结多呈圆形、低回声，有时回声不均。

　　三、常规x线检查

　　下颌曲面断层片了解颔骨骨质破坏情况，胸片检查了解肺部有无转移灶。

　　四、实验室检查

　　血常规一般无异常，晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。

　　五、病理活检

　　舌癌定性的诊断标准。于阻滞麻酵下在正常组织与肿物交界处切取0。5～l cm组织送检，缝合不用过紧，尽早拆除。病理确诊后尽快手术。

　　六、CT

　　CT的软组织分辨率较低，程难显示小的或舌体部肿瘤，主要显示肿物浸润范围，是判断骨皮质受侵的最佳手段，表现为骨皮质中断或侵蚀。正常舌CT表现为以舌中隔、正中线、正中缝为中线，双侧结构对称、夹以斜纵行条带状低密度区，为舌肌间脂肪组织且位置大小均鞍对称。舌癌cT典型表现为舌类圆形低或略高密度区，增强呈环形或不均匀性强化。

二、舌癌的症状表现

　　一、突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛 ，经一般对症治疗后这种舌癌早期症状不见好转。

　　二、突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。

　　三、突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑 皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，主观感觉极其不敏感 ，但经过治疗2 周—4 周非但不愈，这些舌癌早期症状反而会慢慢扩散增大 。

　　四、口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等，但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌，也应引起警惕。口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。

　　五、口腔粘膜小硬结，逐渐形成明显肿块哐溃疡，合并感染时产生剧烈疼痛，向同侧面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯时，出现舌运动受限，舌固定、进食困 难及语言不清等。舌体鳞癌好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌北部。可表现为红白相间，表面光滑或呈细颗粒状，少数有溃疡；晚期可呈菜花型。舌体变硬。

　　六、局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑。

　　七、舌癌侵犯口底或超越中线累及全舌时，舌处于完全固定状态，产生开口吞咽困难。癌瘤溃疡可发生出血，并可侵犯牙龈，甚至颈颌肿大坚硬溃疡。侵犯颌底及颌骨，可透 舌穿腮，汤水流出。晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2/3的患者并发颈淋巴结肿大，转移淋巴结的部位以二腹肌下最多，其次为颌 下，随着病情进展，转移淋巴结增多，可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部，晚期可发生血行转移。

三、日常舌癌的预防措施有哪些

　　1、舌癌患者多数口腔卫生差，常患有牙周炎等疾病，口腔黏膜长期处于病菌侵袭之中，舌根部边缘的慢性损伤不断受到感染，糜烂创面长期不愈，也是促使舌癌发生的重要因素。所以要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

　　2、如果有龋齿，就要早点儿填补。能修补利用的残冠、残根要及时处理。难以治愈或利用的残冠、残根，即便没有发炎疼痛，也要及时拔掉，并按时镶牙。

　　3、长期夜磨牙或是上了岁数的人，牙齿容易被磨得很锐利，这种要及时磨改，让它们钝一点儿。

　　4、吸烟、嗜酒等不良嗜好，会加重口腔黏膜的恶性病变，所以要戒烟限酒，加强锻炼，改善营养。

　　5、残留的牙根、尖锐的牙齿或不良修复体等对舌黏膜的长期机械刺激和慢性损伤是舌癌发生的主要因素，所以每年做一两次口腔检查，如果发现牙体、牙周病要及时治疗。

　　6、要少吃或不吃槟榔，因为经常嚼槟榔会致癌，槟榔粗纤维较多，刺激口腔黏膜，形成慢性损伤，没等到损伤好利落了，粗纤维又将它加重，反复的刺激，最终导致癌变。

　　7、舌癌的初期症状主要是出现溃疡或是肿块，并不会引起患者注意。但如果口腔发生灼烧感、疼痛等症状超过两个星期的患者，需要格外注意。特别是舌头长时间在同一部位出现溃疡不愈、伴有疼痛的症状，以及舌部原有白斑病损发生溃疡的患者，都要警惕舌癌的可能。如果发现了舌部的一些病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，要尽早去医院进行切除活检，持续观察。

　　8、龋齿早填补，残根残冠能补就补，不能补早日拔除，牙周炎找准病因对症下药。

四、舌癌是怎么引起的

　　目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突性瘤等。

　　1、外因：

　　①慢性感染：舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。

　　②口腔卫生不良。

　　③机械刺激：牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复，特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡，最后导致癌变。

　　④化学因素：烟草中芳香烃类物质有致癌作用，尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌，长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多15倍，从这一现象可以看出烟酒刺激也是舌癌的原因之一。

　　2、内因：

　　①机体衰老年龄超过40岁后舌上皮层逐渐萎缩，对外界的有害刺激的抵抗力减弱，易患癌瘤；

　　②营养不良：维生素A及维生素B族缺乏易患癌瘤；

　　③舌粘膜其他良性疾病恶变，如舌粘膜白斑、红斑突起，有溃烂或硬结，则有恶变的可能。白斑、红斑称为癌前期病变，其理由是由于这些病变在组织学上和鳞状上皮癌有相似的特点，红斑与白斑并常与口腔癌相伴随，特别是红斑有更大的恶变倾向。