根管治疗后补牙材料有什么 根管治疗的过程

一、补牙的材料都有哪些

　　1、镍铬合金

　　镍铬合金是目前国内普遍使用的一种合金，具有良好的强度和金瓷结合力，长期使用效果稳定。缺点是由于金属化学性能活跃，在口内长期使用会有金属成份的游离，导致牙龈黑线，因此用于前牙修复会影响美观效果。另外有部分人对金属镍过敏，所以对已知镍过敏者慎用。价格也最便宜。

　　2、钛合金

　　钛合金含微量钛，仍为镍铬合金。强度高，耐腐蚀性和抗氧化性能达到临床基本要求。

　　3、纯钛合金

　　纯钛材料缺点是价格较高。优点是义齿整体较其他金属合金薄、轻，患者适应度高，生物相容性好，对人体无任何副作用。

　　4、树脂材料

　　早期的树脂材料较差，现在有很多进口或是特殊工艺加工的树脂材料品质也不次于其它材料。树脂材料的最大优点是价格较便宜。缺点是容易摔裂，使用年限不长，一般为3-5年，在制作上会刻意增加基托的厚度，因此造成患者适应度差。

　　5、全瓷材料

　　生物相容性最好，对牙龈无刺激，无过敏反应。属无金属修复，对核磁等检查结果无任何影响。不足之处，由于强度不同，某些材料不适用于全部牙位，某些特殊加工工艺导致价格相对偏高。

二、根管治疗的主要步骤

　　第一步：根管预备阶段

　　在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

　　第二步：根管消毒阶段

　　在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

　　第三步：根管充填阶段

　　在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

三、根管治疗有哪些缺点呢

　　可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。

　　根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

　　根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：

　　解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;

　　治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;

　　根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

　　目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

四、根管治疗有风险吗

　　根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。

　　在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。

　　根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管(弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿)或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。

　　复杂根管治疗中可能发生器械折断情况，不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中，定期复查。

　　根管治疗后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。