2018-09-24 07:11 来源:网友分享
直接去中医科就可以了,目前对于神经性耳鸣目前还没有客观的诊断标准。诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害。治疗一般采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能。
神经性耳鸣是耳鸣中比较特殊的一种,也是更为严重需要就医治疗的病症。中医将耳鸣归纳为七个类型:风热外袭型、肝火上扰型、痰火壅结型、脾气虚弱型、心血不足型、肾精不足型和深渊亏虚。
部分耳鸣患者,或由于化脓菌感染所致,或素有高血压史,加之素嗜辛辣,郁怒伤肝,肝火暴亢,循经上炎所致。中医辨证属于实热,肝火.《素问·六元正纪大论》云:"木郁之发,甚则耳鸣旋转".肝者将军之官,性刚劲,主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣暴发,如潮如雷,轰轰隆隆,常伴有耳胀耳痛,流脓,发热,头痛眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力.治宜平肝伐木,清肝降火。
方用:龙胆泻肝汤,天麻钩藤饮,镇肝息风汤等加减:龙胆草9g、 天麻12g 、钩藤10g(后下) 、怀牛膝12g、 黄芩10g 、菊花12g 、白芍12g 、生地15g 、代赭石20g(先煎) 、麦芽9g。
1、半夏12克,炒白术12克,茯苓10克,陈皮12克,天麻10克,竹茹6克,生姜6克,泽泻12克,甘草6克。水煎服,每日一剂。
2、黄精15克,何首乌15克,磁石30克,山萸肉15克,川芎20克,柴胡10克,葛根9克。将上药研末混匀,水泛为丸,每次6克,每日3次,黄酒送服,
3、熟地黄、女贞子、白芍、麦冬、玄参、山药、牡丹皮、磁石各15克,五味子、当归、石斛、桃仁各10克。水煎服,每日一剂,分两次服。
4、柴胡、钩藤、蒺藜、白芍、石决明、生晒参各10克,葛根、天花粉、丹参各10克。水煎服,每日一剂。
5、黄连12克,黄芩15克,白芍18克,阿胶10克,磁石24克,朱砂3克。水煎服,每日一剂。
6、柴胡、钩藤、刺蒺藜各10克,白芍12克,石决明15克,人参10克,葛根15克,天花粉15克,丹参10克。水煎服,每日一剂。
7、熟地黄、山茱萸、丹参、葛根15克,五味子12克,茯苓20克,桔梗8克。水煎服。每日一剂。
1.感音性耳鸣
为最常见的神经性耳鸣,常见病因为老年性聋,耳毒性药物性听力损失,噪声性听力损失,梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等,此外还可见于外淋巴瘘,内耳感染,耳硬化症等疾病。
2.周围神经性耳鸣
病因未明,可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。听神经纤维排放时静止状态的失真,特殊神经纤维的传递变慢,可引起到大脑的神经纤维异常点火模式,即可出现耳鸣。
3.中枢神经性耳鸣
常发生于原有或潜在的周围性听功能障碍之耳,如迷路或听神经手术后出现耳鸣。也可由于紧张状态作为促发或加剧的因素而致耳鸣出现。肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。
诊断
1.了解病史
进行耳部及全身系统检查。
2.听力学检查
纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测,及其他听力学及电生理检查。
1.感音性耳鸣
耳鸣性质千变万化,常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重,越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是,耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣,这一点至今尚无法解释。
2.听神经瘤的耳鸣
为首发症者约占10%,单侧性耳鸣而听力正常者,一定要排除听神经瘤。
3.中枢神经性耳鸣
耳鸣常呈现为白噪声样,当耳鸣与脑血管疾病发作同时出现时,如无听力障碍,多为中枢神经性耳鸣。另外,患者诉述耳鸣是在头内部时,有可能为中枢性,但也可能是无法描述耳鸣部位的双侧性耳蜗性耳鸣。
4.耳痛
耳鸣的出现不仅仅是影响听力的问题,急性中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛则不明显。
5.精神不振
患者精神不振,情绪比较紧张,所以患者发生耳鸣后不要使情绪再过分的压抑。