2018-09-26 06:18 来源:网友分享
对于已确诊的早、中期食管癌患者,早、中期食管癌应抓紧时机全面地给患者增加营养,给患者含有高蛋白和高维他命的软食或半流食,尽量利用其肠胃道的吸收功能多补充营养,使患者有一个较好的身体状况。
手术治疗:外科手术是治疗早期食道癌的首选方法。食道癌病人一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。
姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的患者,采用食道胃转流术、食道腔内置管术、胃造瘘术等,为了解决进食困难。
根治性手术根据病变部位和患者具体情况而定。原则上应切除食道大多数,食道切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在百分之九十,中段癌在百分之五十,上段癌手术切除率平均在百分之五十六点三至百分之九十二点九。
食管癌饮食需切记九个“不”,恢复才会快
1、食道癌患者饮食应避免进食过热、粗糙或酸性食物,以减少局部刺激而引发的疼痛。
2、食道癌患者家属不要图便宜,买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果。
3、吃肉不要过多,因肉中脂肪含量高,可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求。
4、发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素,一旦发现,应弃之不吃。
5、水缸里的存水应当隔2~3天更新一次,不要总留存根,因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。
值得一提的是,食道癌高发区饮用水水质往往较差,虽然其中含致癌性亚硝胺甚微,但却含有大量硝酸盐、亚硝酸盐和胺类化合物。这些物质不仅在体外适当条件下可转化为亚硝胺,而且也可在人体胃肠、膀胱内转变成亚硝胺。
6、咸菜、咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐,应少吃或不吃。亚硝胺较多存在于经亚硝酸盐处理的肉类和鱼类中,如咸肉、火腿、香肠、咸鱼及熏制食品。科学实验证实,有近30种亚硝胺化合物,口服或胃肠外给药,能诱发动物食道癌或伴发其他器官的肿瘤。我国河南省林县是食道癌的高发区,这一地区某些粮食中亚硝胺的含量明显高于食道癌低发区。
7、熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油,应少吃。
8、炒菜时油不要放得太多,研究表明,食道癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌的发生都与脂肪摄入太多有关。
9、不吸烟、不饮烈性酒。
食道癌的早期症状1、食物通过缓慢并且有停留感
当你正在吃东西的时候,食物通过的时候很缓慢并且还有一种停留感,这会就得注意了。因为食管口变小了,食物下咽困难,这些症状只出现在下咽食物的时候,进食之后就立马消失,而且跟食物的性质没有关系,就算是饮水也会有这样的感觉。
食道癌的早期症状2、咽喉部有干燥感跟紧迫感
经常感到下咽食物的时候不顺利,而且还伴有轻微的疼痛感,会有干燥、发热的感觉,特别是在吞咽比较粗糙食物的时候更为明显,此外这种早期症状的发生是跟情绪波动有关的。
食道癌的早期症状3、食管内有异物感
食道癌患者自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者为误将衣物吞下而留在食管内,有这样类似的比如米粒或者蔬菜的碎片附在食管上,导致吞咽不下去的,即便是没有疼痛的感觉也跟进食没有关系,就算没有吞咽的动作,也仍然感觉到有异物存在的感觉,异物感的部位多跟食道癌病变的位置互相吻合。
食道癌的早期症状4、胸骨后有闷胀感
专家介绍说,只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的具体情况。
食道癌的早期症状5、胸骨后疼痛
胸骨疼痛这种症状多发生在早期食道癌病人中,经常表现为咽下食物的时候胸骨有稍微的疼痛感,并且能感觉到疼痛的部位,疼痛的性质可作为针刺样痛。
疼痛飞轻重跟食物的性质是有关的,比如说吞咽粗糙、热食或者是有刺激性的食物时,疼痛的感觉比较严重,吞服流质、温热的食物疼痛感比较轻。咽食物时候比较疼痛,进食之后有有减轻甚至是消失,这种症状基本上可以用药物来进行治疗,就能够得到一定的缓解,但是一段时间之后病情又会有复发的可能,而且还是长期反复出现,且存在比较长的时间。
食道癌什么情况下选择中医治疗呢?食管癌术后,放化疗后,或晚期不能手术的老年食管癌患者,均可考虑中医药治疗。
食道癌术后,元气大伤,气血亏损,给予中药益气养血、调补五脏,对康复有一定帮助;放疗是食管癌有效且重要的治疗手段之一,放疗在有效缓解癌症病情的同时,造成的副作用不可小瞧,如放射性食管炎、放射性肺损伤等,中医通过辨证可采取清热解毒、降逆止呕等药物干预,有助于缓解这些负作用。此外,对于一些晚期不可手术、不愿放化疗的老人,中医治疗可部分改善症状、起到姑息治疗的作用。
中医如何治疗食道癌呢?辨证论治是根本!
第一:肝郁气滞型。表现为吞咽不畅、两胁胀痛、情绪不稳、气短、呕吐清涎。常用方剂有启膈散、越鞠丸等,可选择加减的药物有苏梗、青木香、预知子、旋复花等;
第二:痰凝血瘀型。症状可见进食哽咽、胸背疼痛、肌肤甲错、舌暗红、舌体发紫、有瘀点,常用方剂有血府逐瘀汤、二陈汤、启膈散等,可选择加减的药物有白屈菜、威灵仙、三七、元胡等;
第三:阴虚内热型。症见吞咽困难,午后低热,消瘦,干咳,口干咽干,舌红,少苔,常用方剂有益胃汤、一贯煎、青蒿鳖甲汤等,根据病情可选择加减半夏、知母、瓜蒌、胡黄连、桑白皮等;
第四:气虚阳微型。多见于晚期食道癌,不能进食,消瘦,语声低微,少气懒言,舌淡,脉弱无力,可选择的方剂有十全大补汤、桂枝人参汤、薯蓣丸等,可选择加减的药物有急性子,焦三仙,白芨粉,人参,附子,吴茱萸等。