老年偏执型精神病怎么办 如何护理呢

一、老年偏执型精神病怎么办

　　偏执狂的治疗十分困难。心理治疗合并抗精神病药物治疗有时有效。急性偏执性精神病的治疗效果较好，可用抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇等治疗，电休克治疗也可能有效。感应性偏执性精神病的治疗较为简单，将被感应者与感应者分开，前者的妄想即可很快消失或减轻。感应者的治疗则视其原来疾病的诊断给予适当的治疗。

　　治疗原则

　　1、早发现，早治疗。

　　2、以抗精神病药治疗为主。

　　3、恢复期给予心理解释及支持治疗，改变病态认知。

　　4、提高重返社会的适应能力。

　　用药原则

　　1、原则上单一用药。

　　2、用药时一般从小剂量开始，缓慢加量。

　　2、周内加至治疗量。

　　3、对拒药及有藏药企图者，使用长效制剂。

　　4、尽可能用最少剂量，保持最佳效果，避免用超大剂量。

　　5、伴有忧郁、出现药物性锥体外系反应及难治性病例，合并中药脑安清用药。

　　6、应用氯氮平时必须定期复查血象。

　　7、症状控制后应用小剂量维持2-3年。

二、老年偏执型精神病特点有什么呢

　 尚无证据表明遗传因素有重要作用。患者多主观、固执、猜疑、敏感、高傲、自负和容易嫉妒，故推测不良个性在本病中有重要作用。多在精神因素，如意外事故、挫折或失败作用下开始发病，因此精神因素可能起着促发作用。有些社会和躯体因素，如社会经济剥夺、耳聋、失眠和中毒、有助于偏执思想的形成，孤独、与世隔离以及处于一种语言不通的环境中也容易产生偏执症状。

　　偏执状态以突出偏执妄想而无幻觉为特点。它既无偏执狂那样的系统性妄想，又与偏执型精神分裂症的妄想分散和荒诞离奇、伴有幻觉，且发生人格衰退等不同。有学者认为偏执状态似乎是介于偏执狂和偏执型精神分裂症之间的一种状态。

　　偏执状态的患病率比偏执型精神分裂症少，而比偏执狂多，目前尚没有该病的确切发病率。该病病人可照常工作，甚至可圆满完成任务，往往不去求医。

　　偏执状态的病因，是在一定个性缺陷的基础上由长期持久的精神紧张所引起。急性精神创伤可作为诱发因素。

　　偏执状态的诊断和鉴别诊断与偏执狂类似，本病的妄想虽多呈持续慢性形式，但也有于短期内消失的。本病预后较偏执狂为好。

　　偏执状态的治疗要抗精神病药物与精神治疗相结合，精神治疗在治疗中尤为重要。

　　偏执狂是一种罕见的精神病，以缓慢发展的系统而牢固的妄想为临床特征，病程长，预后不良。

三、老年偏执型精神病有什么危害呢

　　精神病是指一部分脑神经功能受损的特殊群体，其中不乏拥有高文化的教育背景或者是某一方面的高智商优势。因为一部分脑神经零部件的异常使他们被划入脆弱的一方，不少患者由于得不到及时医治而给自己和身边的亲属留下了终生的遗憾。精神病不治疗没关系吗?世界卫生组织指出，目前世界上精神病人的数量在不断增加，到2020年精神病将成为使人丧失劳动能力的五大疾病之一，将严重影响世界的发展。因此，精神病治疗宜尽早开展。那么，精神病究竟有哪些危害?

　　1、改变性格

　　患者得病后，性格往往会发生某些改变，表现出诸多异常，是最明显的精神病的危害。如原来热情合群的人变得对人冷淡，与人疏远、孤僻不合群，寡言少语，好独处，躲避亲友并怀敌意，生活懒散，不守纪律。或原来很有教养的人变得出言不逊，好发脾气，对人无礼貌。精神病患者早期的情绪变化常表现为情绪高涨，洋洋自得，趾高气扬，管闲事，说大话，夸夸其谈，做事有始无终，爱发脾气，都是常见的精神病的危害。

　　2、神经精神危害

　　患者还会出现一些类似于神经疾病的症状，损害患者的身体健康，也是常见的精神病的危害。如头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等都是常见的精神病的危害的表现。用脑时精神容易兴奋，有时对声音和光很敏感。入睡困难，睡后梦多，且醒后感到不解乏，终至睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱。

　　3、影响家庭

　　部分精神疾病患者不仅因病态行为给家人造成身体乃至生命上的伤害，还会造成家庭经济状况及家人生活质量的下降、精神负担加重等情况，尤其对未成年人的心理发育有极大的负面影响。

四、老年偏执型精神病有什么表现

　　共同特点是持久的妄想。

　　①偏执狂。多见于30岁以上的中年人。主要特点是持久而不可动摇的妄想系统，而其思维则保持清晰有序，发病缓慢，情感和行为可用妄想解释。患者常隐藏其妄想，智能和职业能力可保持相当好，偏执思维的内容也常是仅涉及生活的某一方面。

　　被迫害偏执狂较为常见，有时与夸大性偏执狂同时存在。患者在生活或工作中遭受挫折时，不但不能实事求是地检查和分析主观和客观原因，反而片面地把失败归咎于客观条件，认为别人在暗中捣鬼,有意陷害他,以致疑窦丛生，捕风捉影，把周围发生的现象或别人的一言一行皆牵强附会地加以歪曲，认为这一切变化都是针对他的。在猜疑的基础上形成关系妄想和被害妄想，患者往往以反抗的态度进行斗争,尽管到处碰壁,也决不妥协。经常向法院和公安机关控诉“迫害者”的罪行，要求伸张正义，保障自己的安全。患者在进行反“迫害”斗争时可能发生伤人或其他暴力行为。有的患者同时出现夸大妄想，也可以夸大妄想为主要症状，认为自己有钱，有才干或有发明创造，因而引起他人的嫉妒，遭到种种打击和陷害，这又加强了患者的被害妄想，因而不断地申诉和控告。

　　嫉妒偏执狂仅表现为对配偶的嫉妒妄想。常以夫妻间口角开始,继而怀疑对方不忠,通过监视和跟踪盯梢获得种种“证据”，逐渐发展成不可动摇的妄想系统。

　　被钟情偏执狂多见于女性。患者坚信某一男性、而且通常是年龄较大社会地位较高的男性迷恋于她，便想尽一切办法追求和接近对方，甚至发展到不择手段的地步。即使对方对己大发脾气，甚至辱骂、殴打，也不能减轻追求的狂热。病人往往反而认为这些只是对她的爱情的考验。

　　疑病偏执狂患者坚信自己患了某种严重疾病或者体内有某种生物寄生使其痛苦不堪。可将其患病的体验描述得淋漓尽致，但反复检查均无阳性发现，提供种种阴性检查结果都不能动摇患者的信念，患者认为这是医生故意编造来安慰他的。

　　有些老年患者也可发生偏执狂，尤其是双耳失聪或双目失明或与世隔离的老人更容易发生偏执症状，如认为家中的财产已被人偷窃一空。