大牙磨损医生说补不了怎么办 为什么出现牙磨损

一、牙磨损的表现症状是什么

　　1.咀嚼磨损 亦称磨耗，一般发生在面或切缘，但在牙列紊乱时，亦可发生在其它牙面。由于乳牙的存留时间比恒牙短，，因此其咀嚼磨损的程度不如恒牙。恒牙萌出数年至数十年后，后牙面和前牙切缘就有明显的咀嚼磨损。开始在牙齿的尖或嵴上出现光滑的小平面，切缘稍变平;随着年龄的增长，咀嚼磨损也更加明显，牙高度降低，斜面变平，同时牙齿近远中径变小。在牙齿的某些区域，釉质完全被磨耗成锐利的边缘，牙本质暴露。咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度，相邻牙齿的接触点互相摩擦，也会发生磨损，使原来的点状接触成为面状接触，很容易造成食物嵌塞、邻面龋，以及牙周疾病。

　　磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。磨损程度与患者年龄、食物的摩擦力和咀嚼力成正比，而与牙齿的硬度成反比。

　　2.非咀嚼磨损 由于异常的机械磨擦作用所造成的牙齿硬组织损耗，是一种病理现象。不良习惯和某些职业是造成这类磨损的原因。如妇女用牙撑开发夹，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齿夹住钉、针或用牙咬线。磨牙症也会导致严重的磨损。

二、牙磨损的原因和诊断

　　牙齿磨损分为生理性和病理性磨损。生理性磨损中，牙齿组织生理性磨耗的程度与年龄是相称的，垂直向的牙齿磨耗可通过根尖牙骨质增生和被动萌出来代偿。关于釉质生理性磨耗量有不同的报道：有学者报道约每年29(20～38)μm，但有人认为该丧失量仅用半年就可达到。临床上，常由某种因素引起个别牙或一组牙，甚至全口牙的磨损不均或过度磨损，即为病理性磨损。

牙磨损病因：

　　磨损可在正常咀嚼过程中造成，这种生理性磨损称为咀嚼磨损。其它不是由于正常咀嚼过程所致的牙齿磨损，为一种病理现象，统称为非咀嚼磨损。

　　牙磨损诊断：

　　1.病史 应注意有无全身性疾病，如胃肠功能紊乱、神经官能症、口干症病史;有无咀嚼硬食的习惯和不良口腔习惯，如单侧咀嚼等。

　　2.临床表现 釉质部分磨损，露出浅黄色牙本质，可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。

　　3.辅助检查 可摄X线牙片了解髓腔关糸。

三、牙磨损的并发症

　　磨损也可引起各种并发症，或成为致病的因素。

　　1.牙本质过敏症 这种酸痛的症状有时可以在几个月内逐渐减轻而消失;有时可持续更长的时间而不见好转。敏感的程度常因人而异，一般说来磨损的过程愈快，暴露面积愈大，则酸痛越明显。

　　2.食物嵌塞 咀嚼食物时，由于有由边缘嵴和发育沟所确立的面外形，通常有利于食物偏离牙间隙。牙齿被磨损后，平面代替了正常凸面，从而增加了牙尖向对牙间隙楔入食物的作用;因磨损牙冠变短以及邻面磨损都可引起食物嵌塞，并促使牙周病和邻面龋的发生。

　　3.牙髓和根尖周病变 系由于过度磨损使髓腔暴露所致。

　　4.颞颌关节紊乱综合征 严重的面磨损可导致颌间垂直距离过短，从而引起颞颌关节病损。

　　5.创伤 不均匀的磨损能遗留高陡牙尖，从而造成创伤。

　　6.创伤性溃疡 不均匀磨损遗留的过锐牙尖和边缘能刺激颊、舌粘膜，可引起局部溃疡。

四、大牙磨损医生说补不了怎么办

　　去除病因：

如改变不良习惯、调整咬合、修复缺失牙，治疗引起牙齿磨损的全身疾病等。

　　对症治疗：

磨损引起的牙本质过敏症可行脱敏治疗;个别牙齿重度磨损，与对颌牙之间有空隙的、深的小凹面用充填法治疗恢复咬合接触;对磨损不均造成的高陡牙尖和楔形牙尖已进行调磨;引起牙髓、根尖周疾病或牙周疾病者做相应的牙髓治疗或牙周治疗。 牙齿组织缺损严重者可在牙髓治疗后用高嵌体或全冠修复。多个牙齿重度磨损可用?垫适当抬高颌间距离

　　1.生理性磨损，若无症状无需处理。

　　2.去除和改正引起病理性磨损的原因。

　　3.有牙本质过敏症时，应作脱敏处理。

　　4.对不均匀的磨损需作适当的调，磨除尖锐牙尖和边缘。

　　5.有牙髓和根尖周病时，按常规进行牙髓病、根尖周病治疗。

　　6.有食物嵌塞者，应恢复正常的接触关系和重建面溢出沟。磨损过重且有颞颌关节综合征时，应作复盖义齿修复，以恢复间垂直距离。