烤瓷牙怎么做根管治疗 根管治疗的适应症

一、烤瓷牙如何做根管治疗

　　装了烤瓷牙后能根管治疗，有两个办法，一个是将烤瓷牙取下来，让后在做根管治疗，还有一个是直接在烤瓷牙上打孔，然后进行根管治疗。

　　根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

　　牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

　　根管治疗的过程比较长，而且每次诊疗时间比较长，需要有健康的身体能够耐受治疗过程，而且过程中可能会有疼痛的情况，所以患者如果不能承受的，可能需要采用其他的办法来治疗。如果有明显的牙齿松动，牙齿位置异常，以及炎症很严重的情况，这种牙齿做根管治疗的意义不大，所以一般不能保留后可以进行拔除。

二、根管治疗的主要过程

　　第一步：根管预备阶段

　　在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

　　第二步：根管消毒阶段

　　在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

　　第三步：根管充填阶段

　　在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

三、适合做根管治疗的情况

　　第一， 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

　　第二， 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

　　第三， 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的

　　电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

　　第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

　　根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

　　临床报告根管治疗的成功率在90%以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。

　　一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。

　　尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

四、根管治疗后的注意事项

　　1.不吃硬的和粘的东西(硬的怕牙崩裂，粘的怕把牙上的暂封材料弄掉)

　　2.最好少用或不用治疗的这边吃东西

　　3、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

　　4、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

　　5、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

　　6、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

　　根管治疗的弊端:

　　根管治疗并没有真正改善口腔环境,这也是引起蛀牙等牙病的根源.所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健.保持口腔环境的配套平衡。