一岁宝宝呕吐是怎么回事 宝宝呕吐的应对

一、一岁宝宝呕吐有哪些原因

　　1、 喂养或进食不当：喂奶过多，奶的配方不当，吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。

　　2、消化功能异常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，常伴有呕吐。

　　3、消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。

　　4、神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。

　　5、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。

　　6、中毒：包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点，可供鉴别。

　　7、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转;小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。

二、6大常见疾病会引起小儿呕吐

　　1、肠套迭

　　当小肠远端被套入小肠近端的管腔里，就会发生肠套迭现象。这种现象最容易发生在1岁以内的小儿中，特别是天气寒冷时。一旦发生肠套迭，小儿除了剧烈腹痛和哭闹外，还会伴有呕吐和低烧症状。

　　2、疝气

　　由于小婴儿的腹壁肌肉很薄弱，过多哭闹时会使腹腔里的组织从脐部突出于腹壁，形成脐疝;或是从男婴的腹股沟下降到阴囊里形成腹股沟疝。一旦肠管嵌入疝囊，小儿就会剧烈地腹痛和哭闹，并发生呕吐现象。

　　3、胃幽门狭窄

　　伴有呕吐症状的先天性疾病，最常见的就是胃幽门狭窄。少数婴儿天生胃幽门环肌肥厚，导致胃幽门管腔狭窄。随着婴儿的进食量增加，大量食糜积存在胃里，很难进入肠道，导致小儿进食后出现喷射状呕吐，一般在出生后1个月左右时发生呕吐。

　　4、胃肠炎

　　胃肠炎主要的症状是恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛等，有时还会伴发烧。它可以由多种原因引起，如饮食不周、吃了不洁食物、呼吸道病毒感染等。

　　5、上呼吸道感染

　　小儿被呼吸道病毒感染后，不仅出现呼吸道感染的一系列症状，而且还会呕吐。体质较弱的小儿被病毒感染后，抵抗力就会下降，包括胃肠道的抵抗力，加之病毒的毒素刺激作用，导致呕吐现象发生。

　　6、中耳炎

　　小儿由于通向中耳的咽鼓管短而直，加上躺卧时间较多，所以在上呼吸道感染时病毒容易由这个通道进入到中耳，引起中耳炎。要知道，耳部不仅只是个听觉器官，而且还与身体的平衡功能有关。当中耳发生炎症时，就会引起呕吐症状。

三、小儿呕吐要怎样鉴别诊断

　　当孩子呕吐时父母要仔细观察呕吐物的颜色气味、性状，以便就诊时对疾病的诊断提供诊断材料也可帮助父母了解孩子患病的范围程度。清淡、灰白色呕吐物：这种呕吐物大都来自食道稍带粘性分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃贲门不畅而滞留。这种情况;常见于食管闭锁或狭窄亦可见于贲门痉挛。如呕吐物中混有奶块，并有酸味说明呕吐物来自胃，原因很可能是胃幽门狭窄、痉挛或肥厚

　　1.黄绿色呕吐物：这种呕吐物多来源于胆汁常提示十二指肠壶腹以下肠腔有梗阻。

　　2.粪便性吐物：这种呕吐物是由于食物在小肠内停滞时间较长经细菌和消化液的作用而产生臭味，常提示低位肠梗阻。

　　3.血性呕吐物：如果吐出的是鲜血就是上消化道的动脉出血;如果是紫褐色的血，则是静脉出血;如是咖啡色吐物，说明胃内有陈旧性出血。

四、宝宝呕吐父母如何应对

　　1、保持镇定，可将孩子抱起，身体前倾让头低下或把脸侧一边，或是将身体侧躺而维持呼吸通畅。

　　2、呕吐厉害时，若有呕吐物从鼻腔涌出，要立即清除鼻腔呕吐物，保持呼吸道通畅。

　　3、容易吐奶的婴儿，在喂奶后，不要让婴儿采仰卧姿势，可采右侧卧并将床头垫高，而避免发生呕吐或因呕吐造成吸入性肺炎。

　　4、婴儿呕吐后，不要立刻喂奶，过半小时，先喂少量开水，并观察是否还有呕吐，若无呕吐则可逐渐恢复饮食。

　　5、较大的孩子呕吐后要漱口，去除口腔呕吐物的气味及更换清洁干净衣服，以避免再次出现呕吐。

　　6、呕吐厉害时，须暂停任何饮食，观察四到六个小时，再以少量多次补充水或口服电解质液，以预防发生脱水现象。

　　7、当呕吐症状改善或医师评估确认后，以「少量多餐」的方式「进食清淡」易消化、少盐、少油的食物，例如稀饭、白吐司、水煮面条、苏打饼干等，避免选择牛奶、乳制品、豆浆、糯米类与油炸类等食物。

　　8、小儿呕吐时容易受惊吓，家长要镇静处理并安抚孩子情绪。

　　9、当孩子呕吐严重时，须观察是否有脱水现象，包括嘴唇干燥、精神不好、哭闹却没有眼泪流出、尿液减少或体重减轻等现象，就表示有脱水现象，必须赶快就医，并给予点滴注射补充水份及电解质。