2018-11-01 07:14 来源:网友分享
吸痰对于婴儿来说还是有很大风险的。有可能会损失稚嫩的呼吸道,而且肯定会造成呼吸道粘膜的损害,引起出血等并发症,但是如果婴儿被痰堵的不能呼吸,吸痰还是很有必要的,因为缺氧的话会导致不可逆的大脑损伤。刚分娩出来的 新生儿 ,如果不能自主呼吸的话,也是需要吸痰甚至要气管插管的。建议权衡利弊,做出选择。
吸痰法适用于危重、年老、昏迷及麻醉后咳嗽无力、反射迟钝或会厌功能不全,而不能将痰液咳出者以及误吸呕吐物的病人,吸痰法是一项重要的急救护理技术。操作时动作应准确、轻柔、敏捷。吸痰是通过负压的方式将痰液从呼吸道中吸出,容易损伤咽喉部和鼻腔粘膜对婴幼儿来说最好少使用一些,雾化治疗是可以持续的,效果不好可以选择吸痰。
吸痰是一种常见的治疗措施,对于婴幼儿没有清理痰液能力的时候一种被动清理的措施,如果不愿意给宝宝吸痰通过雾化来化痰也是一种措施。
1.操作动作应轻柔,准确,快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不超过4次,吸痰间隔给予纯氧吸入。
2.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
4.注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。吸痰用物必须每次更换,避免交叉感染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。吸引器各管道连接要准确,无漏气,吸引瓶及时倾倒,水面不超过2/3,每天要浸泡消毒。
6.吸痰过程中应当观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。使用呼吸机病人吸痰后与呼吸机连接,调节参数。
7.吸痰顺序:气管插管--鼻腔--口腔
8.器官切开处敷料,一般每天更换一次。
1.洗手、戴口罩。
2.备齐用物,携至患者床旁,核对,向患者解释操作目的与合作方法。
3.接上电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确。
4.根据病人情况及痰液粘稠度调节负压,吸引器负压压力一般调节为40.0~53.3KPa,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。
5.将患者头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处),以免负压吸附粘膜,引起损伤。另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部,脚踩吸引器开关,放松导管末端,先将口腔咽喉部分泌物吸净,然后更换吸痰管,在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm),将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s,以免病人缺氧。
6.如从口腔吸痰有困难者,可从鼻腔抽吸;气管插管或气管切开者,可由气管插管或气管套管内吸痰,需严格执行无菌技术操作。
7.在吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性状、量及颜色等,作好记录。
8.吸痰毕,关上吸引开关,将吸痰管浸泡消毒,并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的试管内浸泡。
9.观察患者呼吸是否改善,协助患者取舒适卧位,整理用物。
一、拍背法
可在宝宝痰咳不出来时应急使用,帮助排痰。具体操作是:在宝宝咳嗽的间隙,让宝宝侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈,握成空手拳,轻轻地拍打宝宝背部。拍左侧向左侧卧,两侧交替进行。拍击的力量不宜过大,要从上而下,由外向内,依次进行。每侧至少拍3-5分钟,每日拍2-3次。拍背法不仅能促使宝宝肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收,使疾病能早期痊愈。
二、饮水法
让宝宝多饮水,尤其是23度左右的凉开水,对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局部炎症的消除。咳嗽发势的宝宝,常有不同程度的脱水,可加重呼吸道炎症和分泌物稠度,使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出,利于止咳和祛痰。同时,凉开水还能改善血液循环,使机体代谢所生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而减轻其对呼吸道的刺激。
三、蒸气法
将沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起宝宝,使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放,可使痰液变稀利于咳出,还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽。但千万要小心烫伤,避免发生意外。
四、药物法
不要随便服用止咳药,以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者,可在医生指导下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药;痰多黏膜难咳出者,用必咳平、痰易净、α-糜蛋白酶等;痰白黏者,宜用半夏露、杏仁止咳糖浆、有条件时应用超声雾化吸入。中药川贝炖雪梨,也有利于化痰止咳,可取梨1个,将头部切下作盖,挖出核心,放放冰糖10克、川贝末6克,盖上梨头部,放碗内上火蒸熟,食梨饮汁。