解放军总医院心血管内科副主任卢才义：房颤治疗效果欠佳 精准医学或是出路

　　2016年06月30日讯 第一届房颤精准消融论坛在解放军总医院召开。本次会议以“房颤精准消融治疗”为主题，与会专家以讲课、研讨、手术演示等方式对该领域最新进展进行了深入探讨和技术展示。

　　我国约有房颤病人900万人，而且随着年龄的增长，房颤的患病率急剧增长，75岁以上的老年人患病率超过10%。但在中国人民解放军总医院心血管内科副主任、主任医师卢才义看来，老百姓对房颤的危害并没有充分认识，还存在着许多误区。

　　“很多病人认为房颤无须早期治疗，因为他们的症状不明显，或者可以忍受，要么不重视治疗，要么不坚持治疗。”卢才义告诉《中国科学报》记者，“另一个极端则是病人对这种病过分恐惧，只肯使用药物方式治疗，拒绝进行手术。”

　　其实，早期的单纯性房颤也许危害并不大，但如果不及时治疗，会导致许多严重的并发症。如诱发心房血栓，血栓脱落导致中风，甚至可危及生命；心脏收缩和舒张功能受损，诱发或加重心力衰竭；降低活动耐力，诱发或加重原有的心绞痛等病症；增加猝死几率等。

　　“在跳动的心脏中准确地找到病灶，的确很不容易。”卢才义说，“因此我们认为，精准医学技术如果能在房颤的治疗上得到应用，将大大提高治疗的有效率。”

　　导管消融是最近兴起的精准治疗房颤的临床技术。它通过微创导管技术将电极和消融导管送入心腔，再用射频能量使诱发和维持房颤的心内膜丧失功能，最终达到根治房颤的目的。

　　多项大型临床对比试验显示，导管消融治疗房颤的成功率远远高于药物治疗。据统计，导管消融技术单次治疗的有效率超过70%，多次治疗后有效率超过90%。

　　房颤简介

　　心房颤动（atrial fibrillation，Af）简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人民健康。 临床上根据房颤的发作特点，将房颤分为阵发性心房颤动（心房颤动发生时间小于7h，常小于24h,可自行转复为窦性心律）、持续性心房颤动（心房颤动发生时间大于2天，多需电转复或药物转复），永久性心房颤动（不可能转为窦性心律）。