细菌性肺炎如何治疗 细菌性肺炎忌食哪些食物

一、细菌性肺炎的种类

　　1．大叶性（肺泡性）肺炎：病原体现在肺泡引起炎症，经肺泡间 孔（Cohn孔）向其他肺泡扩散，使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症改变；表现为肺实质炎症，通常不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。

　　2. 小叶性（支气管性）肺炎：病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染及长期卧床的危重患者。常见细菌为肺炎链球菌、葡萄球菌、军团菌，及病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等其他病原体。支气管腔内有分泌物，常可闻及湿罗音。X线表现为沿肺纹理分布的不规则斑片影，边缘密度浅而模糊，无实变征象，肺下叶常受累。

　　3. 间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，有肺泡壁增生及间质水肿，因病变仅在肺间质，故呼吸道症状较轻，异常体征较少。X线通常表现为一侧或双侧肺下部不规则条索阴影，从肺门向外伸展，可呈网状，其间可有小片肺不张阴影。

二、细菌性肺炎需要进行哪些检查确诊

　　1．胸部X线或CT检查：细菌性肺炎可表现为肺叶或肺段实变、不规则浸润影、空洞和胸腔积液。葡萄球菌肺炎可引起肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型，易形成多发性小脓腔。炎性浸润阴影的特点与病原菌有关。

　　2．实验室检查：血常规提示白细胞计数及中性粒细胞一般增高，可有核左移，免疫抑制或病重患者白细胞可不增高；血沉、降钙素原、内毒素、C反应蛋白等可一定程度上反应感染程度。此外，用免疫学方法检测病原菌的抗原或抗体，有助致病原的诊断。

　　3．病原学检查：痰或胸水标本培养对于病原学诊断较常见。尿抗原实验（包括军团菌尿抗原和肺炎链球菌尿抗原）也有一定的检测意义。发热伴寒战、畏寒患者建议抽2套血培养，最好在应用抗生素之前。特殊情况下可行纤维支气管镜刷检、灌洗液培养或活检。

　　4．其他检查：根据患者病情，需行血气分析，心电图，肝、肾功能、心肌酶谱、血清电解质等相关检查。

三、细菌性肺炎如何治疗

　　抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。抗感染治疗2～3天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。北京张博士医考中心搜集|整理已有病原检查结果时， 应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常 后3～7天结束；病情较重者为1～2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长；吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程须数周至数月。

　　其他治疗应根据病情选用，如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。

　　1.一般性治疗卧床休息，进易消化富蛋白质、电解质，维生素食物，北京张博士医考中心搜集|整理注意水分的补充。高热者给予物理降温，必要时给解热药物。

　　2.促进排痰鼓励患者咳嗽、翻身，或拍背促进排痰。给予祛痰解痉药，必要时生理盐水加α——糜蛋白酶、地塞米松及少量抗生素，雾化吸入。

　　3.抗生素的应用根据情况，对症合理应用。

　　4.免疫治疗免疫球蛋白，转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助。

　　5.并发症治疗合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。

四、细菌性肺炎忌食哪些食物

　　1、忌高蛋白饮食。

　　瘦肉、鱼和鸡蛋的重要身分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的终极产品是尿素。患者进食蛋白质多，排出尿素绝对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因而对高热失水的患者应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当弥补，以退步体质。

　　2、忌多糖之物。

　　糖分是一种热量弥补精力，功能纯真，基本上不含其余养分素。若肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌感召会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加沉痾情。

　　3、忌刺激性食物。

　　肺炎应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。

　　4、忌海腥油腻之品。

　　非清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大，容易引起上火。此外，有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。

　　5、忌寒凉水果。

　　肺炎患者要少吃寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。

　　6、忌生冷食品。

　　若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食品，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难病愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应隐讳。

　　7、忌产气食物。

　　如红薯、韭菜等，因其对肺气宣降不利，应多食用碱性食物。