慢性细菌性前列腺炎治疗有方法 但是饮食方面也要注意了

一、慢性细菌性前列腺炎的饮食宜忌

　　山楂泡水喝治疗前列腺炎是民间流传的一则偏方，慢性前列腺炎患者在接受正规治疗之余，可以试试。慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性两种，前者的治疗方式主要为口服抗生素，后者的治疗原则是以抗炎治疗改善排尿症状为主。
　　慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性两种，前者的治疗方式主要为口服抗生素，后者的治疗原则是以抗炎治疗改善排尿症状为主。除治疗外，生活中患者的自我保健也对疾病有着重要的作用，如多饮水，促进排尿；不要喝酒、浓茶或咖啡等；避免久坐久站，防止前列腺组织充血水肿。
　　中医认为山楂性微温，味酸、甘。归脾、胃、肝经。具有消食化积，活血散瘀的功效。现代药理学研究表明，山楂中富含一种叫槲皮素的物质，能起到消炎、抗水肿、促进尿道平滑肌松弛的作用。每天用1～2两的山楂泡水当茶来喝，对于慢性非细菌前列腺炎的辅助治疗非常有效；而且山楂还有一定的抗菌功效，对治疗慢性细菌性前列腺炎也有作用。除此之外，山楂还能开胃、降血脂，正常人常喝山楂水也有好处。
　　富含槲皮素的食物除山楂外还有不少，比如槐米、银杏叶、洋葱、绿茶等，这些食物慢性前列腺炎患者平时也可以多吃一些。

二、慢性细菌性前列腺炎的治疗方法

　　治疗方法
　　治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
　　（1）一般治疗 戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
　　（2）药物治疗 常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有疗效。①抗生素 可供选择的抗生素有氟喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等）、四环素类（如米诺环素等）和磺胺类（如复方新诺明）等药物。②α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症状，因而成为治疗前列腺炎的基本药物。α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，α-受体阻滞剂的疗程应在12周以上。③植物制剂 主要指花粉类制剂与植物提取物，植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。不良反应较小。④M-受体阻滞剂 对伴有膀胱过度活动症（OAB）表现，如尿急、尿频和夜尿，无尿路梗阻的前列腺炎患者，可使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。⑤抗抑郁药及抗焦虑药 对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。
　　（3）其他治疗 ①前列腺按摩 是传统的治疗方法之一。适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎的症状。②生物反馈治疗 生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，使之趋于协调，同时松弛外括约肌，缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。③热疗 利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。对于未婚及未生育者不推荐使用。④前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。⑤手术治疗 经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。

三、慢性细菌性前列腺炎的诊断

　　诊断
　　慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛症状类似，须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。
　　慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀不适，持续时间超过3个月。
　　需要鉴别的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、中枢和外周神经病变等。
　　主要致病因素为病原体逆行感染为主，致病菌与急性前列腺炎类似，大肠杆菌是常见致病菌，其次为葡萄球菌属、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

四、怎么检查慢性细菌性前列腺炎

　　1.实验室检查
　　在无急性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，外周血检查白细胞计数不升高，前列腺特异性抗原可升高。前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。
　　当有继发性膀胱炎时，中段尿可为脓尿和细菌尿，其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。
　　当尿液本身被感染时，收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源，标本注入培养基中进行培养24～48小时，使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本（中段尿）无菌或基本无菌生长时，比较其他标本的菌落计数来确定感染部位。若尿道标本（初程尿）菌落计数大大超过（至少10倍）前列腺标本，则感染位于尿道；反之，感染来源于前列腺。
　　2.影像学检查
　　除外有各种合并症（如前列腺结石、前列腺肥大、尿道狭窄、肾脏感染等），否则排泄性尿路造影正常。经直肠超声检查有助于前列腺脓肿的诊断。
　　3.器械检查
　　膀胱镜或尿道镜可能无异常出现，或发现前列腺段尿道充血水肿，有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现，在其他前列腺炎症中亦可存在。