皮脂腺囊肿有哪些症状皮脂腺囊肿的治疗方法

2017-02-28 16:49 来源：网友分享

一、皮肤囊肿的临床分型

　　(1)表皮囊肿是一种真皮内含有角质囊肿。系因外伤将表皮植入皮下而成。其囊肿壁为上皮结构，但基底细胞层为囊壁外层。角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内。

　　本病好发于头皮、颈部及臀、背部。单发或多发，直径数毫米到数厘米不等，缓慢增大，质软硬而具囊性感，基底可移动，与皮肤常有粘连。皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔，无疼痛，如发生于受压部位时才有压迫性疼痛。可并继发感染，据记载有恶变的可能。

　　(2)皮样囊肿常为先天性病变，由于胚胎期上皮残留而发生，属错构瘤，是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成。除囊壁表皮细胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔内含有脱落的上皮细胞、皮脂等粥样物及有毛发。

　　多为局限性囊样肿物，幼儿及青年期发现，缓慢生长、体积不大，为柔软圆形或较硬的囊性肿块。位于皮下，与皮肤无粘连，而与基底组织粘连甚紧，不易推动，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底，其次为四肢，胸背也见发病，长期生长的可发生癌变。

　　(3)粉瘤由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成。腔壁为上皮细胞构成，无角化象，囊外为纤维结缔组织。其内充满皮脂物逐渐分解为半流质状物质，含有大量胆固醇结晶。

　　任何年龄均发生，以青年时期头面、臂、背部发病多见。为一柔软或多个柔软或坚实的球状物，直径在1～3cm不等。作者曾激光手术切除达6～8cm的皮脂腺囊肿。粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，基底可移动。皮表可见开口小孔，推动囊肿时，此处与皮肤粘连甚紧，并见略微凹陷而出现小坑，即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管开口。有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。发病多年而无症状，易继发感染，化脓破溃，有的奇臭难闻。文献报告有癌变，多数转变为基底细胞癌，少数变为鳞状细胞癌，癌变率约2.2%～4%。

　　皮肤囊肿应与发生于体表皮肤的各类肿瘤相鉴别，有的手术中才能发现。尤其是皮肤下囊肿，因张力过大，有的不移动，而易考虑到纤维瘤。

二、皮脂腺囊肿的诊断依据

　　以青年病人居多，可见于身体任何部位，以头面部多见，可单发或多发。肿物光滑，质软或稍有张力，无波动感。基底可活动，中央部偶见脐状凹入小窝，其内有时可见有黑色痂皮堵塞的小脓肿。是一个或多个柔软或较坚实的圆球体，位于皮肤浅层，成圆球状，部分可突出皮肤表面。表面常与皮。肤有粘连，但基底可移动。表面皮肤上有时可查到一个开口小孔，挤压时有少许白色粉状物被挤出。一般体积不大，小的犹如米粒，导管口有少许黑色痂皮，即俗称的粉刺，大者可如花生米或鸡蛋状，生长缓慢。囊肿可存在多年而没有自觉症状。但亦易感染，化脓破溃，并易复发。皮脂囊肿偶见发生癌变，多数转化为基底细胞癌，少数则成为鳞癌。

　　皮脂囊肿在诊断时并无困难，但须与皮样囊肿、表皮样囊肿及脂肪瘤等相鉴别。

　　皮脂腺囊肿护理

　　皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。

三、皮脂腺囊肿的症状

　　皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。

　　皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在1毫米内，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。

　　1.好发部位多发生于面、前胸、背部和阴囊等处。

　　2.临床症状

　　(1)1个或多个柔软或较坚实的圆球体，大小不等，小者如豆粒，大者直径可达7～8cm。表面常与皮肤有粘连，基底可推动。表面皮肤上有时可查到一个开口小孔，挤压时有少许白色粉状物被挤出。囊肿可存在多年而没有自觉症状。

　　(2)病变可单发，偶或多发。数目特别多者称多发性皮脂腺囊肿或称皮脂腺囊肿病。