中青年肚腩大警惕代谢综合征

　　人到中年，身体会出现很多变化，体重增加了，肚腩比以前大了。体检报告上箭头比以前增多了：血压偏高，血脂异常，尿酸不仅高甚至时不时还会发生痛风，血糖虽然没达到糖尿病诊断标准但也不在正常范围了，B超提示有脂肪肝了……人们不由产生疑问“这些是步入中年的正常变化还是真的生病了？”内分泌科专家提醒，当人到中年出现中心性肥胖时，其实是患上代谢综合征的警示“信号”。

　　A、信 号

　　看一看你是否中心性肥胖者

　　广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹介绍，代谢综合征对很多人而言可能是一个新的概念，严格来讲它是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等多种代谢性疾病聚集发病，严重影响机体健康的代谢紊乱症候群。

　　据了解，目前在我国它的诊断标准是，具备以下4项组成成分中的3项或全部者——

　　1.腹型肥胖：腰围男性≥90cm，女性≥85cm；

　　2.高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L，和（或）已确诊为糖尿病病治疗者；

　　3.高血压：血压≥130/85mmHg和（或）确诊为高血压并治疗者；

　　4.血脂紊乱：空腹甘油三酯≥1.7mmol/L，空腹HDL-C

　　张莹提醒，中年发福的人，大多肚腩大，像这种腹型肥胖主要特征为其他部位肥胖不明显，但是腹部脂肪堆积严重，其实这是患上代谢综合征的警示“信号”。“国际上判定人胖瘦的综合标准是BMI，但是BMI主要反映的是人体全身脂肪问题，而非内脏脂肪，但中心型肥胖反映的主要是内脏脂肪过多。”张莹说，“我国男性肥胖大多属于中心型肥胖，而女性肥胖也多是腹部、腰部肥胖，故这部分人群要特别小心。”

　　B、原 因

　　年轻人久坐不动、压力大

　　我国的代谢综合征发病率高达14%%-16%，即每6-7个人中就有一个人罹患。总体上来讲，该病在我国的发病呈现出北方高于南方、城市高于农村、男性多于女性、随年龄增长而增高的特点。代谢综合征年轻化的趋势非常明显，中青年白领正成为该病的重灾区。

　　张莹分析这主要有三个方面的原因：一方面，中青年人群收入较高，饮食精细，营养相对过剩；另一方面他们工作的性质往往是脑力劳动为主，坐多动少，容易导致身体过早发福、肥胖；再者中青年白领作为社会中坚力量、单位骨干，经常承担着超负荷的工作量，机体、精神长期处于紧张状态，容易罹患各种代谢性疾病。

　　C、防 治

　　生活方式干预不了需药物治疗

　　张莹介绍，代谢综合征面临诸多风险，而日常防治上，“管住嘴、迈开腿”是最为关键的，特别是对于“吃货”而言，更是如此。

　　目前防治代谢综合征的原则，就是先启动生活方式治疗，再针对各种危险因素进行药物治疗。张莹介绍，预防和治疗代谢综合征，积极且持久的生活方式干预是最为关键且重要的措施，包括保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、戒烟和不过量饮酒等，不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。她说：“只要积极干预，就可以防患于未然。”

　　对于各种危险因素，如糖尿病或血糖调节受损、高血压、血脂紊乱以及肥胖等需要药物治疗的人，张莹建议治疗目标应该在如下四个方面进行——

　　控制体重：在一年内减轻降低 7%~10%，争取达到正常 BMI和腰围；

　　控制血压：糖尿病患者

　　控制血脂：LDL-c 1.30mmol/L（女）；

　　控制血糖：空腹血糖