骨髓移植治疗白血病的效果如何 白血病骨髓移植术后排异如何处理

一、白血病都有哪些治疗的方法

　　由于环境污染、化学物质及某些药品的应用，白血病发病率有逐年上升的趋势。随着医学的发展与进步，白血病的治疗水平也有了很大提高，人们不仅仅满足于患者的完全缓解，而是致力于最终使患者长期无病存活乃至痊愈的研究，目前白血病的治疗主要有化疗、中医药、骨髓移植等方法。

　　通过化疗，可以快速抑制疾病进一步恶化，各种症状得到改善，大多数患者的髓内幼稚细胞下降，病情得到缓解。由于化疗药物缺乏理想的选择性，在杀伤幼稚细胞的同时，往往会引起各脏器不同程度的损伤。

　　最常见的如骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少;胃肠道反应，如呕吐、恶心、食欲不振、腹痛等;各种感染，如肺部感染、肛周感染等;免疫抑制，化疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用，这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。

二、中医在白血病上的治疗效果

　　1、延长或阻止白血病的复发。化疗虽然使病情缓解，但并未达到临床治愈，尽早应用中医药可以调节机体免疫水平，恢复免疫功能，延长白血病的复发时间或阻止其复发。所以病急以西医化疗主，其间可以中医药辅助;病缓时，以中医药治疗为主。

　　2、防止白血病耐药。白血病细胞对化疗是有耐受性的，细胞本身对毒物的排异机制一旦启动，将会影响化疗药物对白血病细胞的作用，产生耐药。近年来，通过研究发现，中药可以预防/逆转白血病细胞的耐药，并取得了一定阶段的成果。

　　3、预防白血病的相关并发症。白血病的并发症治疗起来难度很大，如果尽早服用中药预防，可减轻患者的痛苦。

　　4、减少治疗费用。上面提到化疗的并发症治疗花费巨大，如果尽早服用中药，可以减少并发症，降低治疗费用。

三、骨髓移植治疗白血病的效果如何

　　骨髓移植是器官移植的一种，向白血病或再生不良性贫血等血液病患者透过静脉注射移植捐献者的正常骨髓细胞的治疗。从而取代病变骨髓，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的。骨髓移植是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病的根本治疗方法。

　　骨髓移植患者需要经历五大关。青年患者效果最佳。异基因骨髓移植在45岁以下；自体骨髓移植在55岁以下；无重大内、外科方面的疾病者；急性白血病在第一次完全缓解6～9个月内为最佳，慢粒在慢性期的早期为佳，以上病人如有HLA相匹配的供者可考虑做异基因骨髓移植；如无HLA相匹配的供髓者，则急性白血病可在同一时期做自体骨髓移植；慢粒白血病患者，可在慢性期时采出自体骨髓，以特殊方法冷冻保存，待急性变期，做自体骨髓移植，使其再回到慢性期。由于淋巴瘤在第Ⅰ、Ⅱ期有60～70%的患者用现代联合化疗可以治愈，故一般选用复发或Ⅲ、Ⅳ期无骨髓侵犯者进行自体骨髓移植，仍有根治的可能。

　　约60%的成人急性白血病患者，经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期，部分可达5～6年以上，可谓根治。有调查显示只用常规联合化学治疗，不做骨髓移植的急性白血病，仅有10～15%的人存活到3年，平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3～4年，病程虽缓慢，但用目前化疗方法无根治的可能。因此，骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

四、白血病骨髓移植术后排异如何处理

　　方法一：应保持室内的通风，以保证空气的新鲜，同时做到定期消毒，保持室内的清洁。为患者做好口腔的清洁，保持患者大小便通畅，注意局部皮肤的清洁，以预防皮肤黏膜的感染。具体做法为经常洗换床单，勤洗澡等。

　　方法二：因为白血病患者体内白细胞及中性粒细胞会大量减少，这会导致患者抵抗力下降，很容易受到细菌、病毒的感染，严重者甚至会全身感染而死亡，因此应为患者提供清洁卫生的环境及饮食起居，防止病菌的感染。很多的白血病的患者就是因为不注意卫生，导致了感染而死亡的，这个也不是很罕见的事情。

　　方法三：精神护理：医务人员及家属要使患者情绪安定，克服对疾病的悲观失望情绪，鼓励患者积极向疾病作斗争，很好地配合治疗。室内要保持空气新鲜，地面要清洁消毒，医务人员宜戴上口罩。

　　注意事项：

　　为保持必要的体力与营养，患者应尽可能的摄人富含维生素及高价蛋白质的食品。不吃辛辣刺激、生冷、坚硬变质等食品，新鲜水果应洗净、削皮后再吃。要保持良好的心情，不要以为骨髓移植的事情而影响到自己的心情，出现排斥是很正常的，要注意饮食的卫生。