胃癌化疗的饮食禁忌 化疗期间的护理工作有哪些

一、胃癌疾病的早期症状

　　1、食欲减退、消瘦、乏力

　　在日常生活中，倘若出现食欲减退现象，也有可能是早期胃癌的症状，但是该症状并不伴有胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。

　　2、反酸、胃部烧灼感

　　有些胃癌患者在患病早期经常感到胃部不适，隐隐的酸痛，常会误以为是慢性胃炎会胃溃疡而被忽视，这种症状在服用药物后可缓解。

　　3、消化道出血

　　消化道出血常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性，在胃癌早期部分患者即可存在少量出血的征象。

　　4、上腹部疼痛

　　在生活中有一部分胃癌患者在患病的早期，胃部出现的疼痛症状规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛占30%-70%。开始为间歇性隐痛，继之逐渐加重且持久。疼痛虽可忍受，但不易缓解或短时间缓解后又会出现。

二、胃癌疾病化疗应注意什么

　　一、胃癌单纯放疗

　　因放疗靶区仅针对胃局部肿瘤及其周围的淋巴结区域，因此副作用多以局部上消化道反应或局部皮肤反应为主，如恶心、呕吐、反酸、食欲减退、胃部不适、消化不良、吞咽困难、吞咽疼痛、放射野区域皮肤色素沉着、毛孔扩张等;而单纯放疗对血象影响较小，一般不会引起严重的骨髓抑制，如白细胞、血小板、血色素的降低等。

　　二、 胃癌同步放化疗

　　在放疗期间加入化疗，因二者有协同作用，在增加肿瘤治疗疗效的同时，势必也会加大患者的副反应。具体表现在，除加重上述的上消化道反应外，骨髓抑制亦会加重，还可能出现下消化道反应，如腹泻、便秘;或出现肝肾功能异常、脱发等。卡培他滨是胃癌同步放化疗中常用的药物，其手足综合征的发生率较高，主要表现为手掌或/和足底麻木、感觉迟钝、感觉异常、针刺感、皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛等。

三、胃癌化疗的饮食禁忌

　　一、进食原则：

　　低糖（碳水化合物）、高蛋白、适量脂肪，高维生素。

　　少食多餐，多素少荤(注：绝非只素不荤)。

　　忌辛辣刺激、坚硬粗糙、多纤维(注：鲜嫩菜叶的纤维相对较少而宜)

　　忌油腻、粘滞不易消化以及过冷过热食物，忌酒

　　二、化疗期间饮食注意：

　　①处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食。例如采用静脉给药，最好在空腹时进行，减轻呕吐恶心症状。如采用口服给药，饭后服用为好，因药物经2—3小时后吸收入血液，浓度达最高时，消化道为空腹状态，症状减轻。

　　②在化疗期间，进餐次数要比平时多一些，食物的性状要稀软易消化又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。

四、化疗期间的护理工作有哪些

　　心理护理

　　心理护理对疾病和治疗往往起着十分重要的作用。此类患者在心理和躯体上受到双重折磨，尤其是术后化疗的病人大部分都存在心理障碍，特别是大剂量联合化疗的病人，由于化疗反映较重，往往出现疑虑、恐惧、紧张心理，故应给予病人安慰、同情、鼓励，并应向其说明化疗的必要性及有关化疗的知识、认识、注意事项、副作用，使病人增强战胜疾病的信心，起到积极的配合治疗的作用。

　　重要器官及血象的观察

　　术后化疗的病人在开始化疗前一定要了解其各重要器官的功能及损害程度，对于生命体征不平稳，心、肝、肾等重要器官功能不全，白细胞低下之患者应先予以治疗，待身体状况好转后，再行化疗。并在化疗中及化疗后及时复查重要脏器的功能及血细胞计数。如有重要器官损害及粒细胞低下者，应及时停止化疗，给予积极的治疗。

　　护理上要做到早发现、早治疗，以防止重要器官功能衰竭及院内感染、溶血、出血等并发症的发生。

　　胃肠道反应的护理

　　在化疗期间恶心、呕吐、厌食、脱发、全身酸软无力是化疗病人最常见的副作用，故在化疗前应充分向病人解释，让其有一定的心理准备，帮助其克服恐惧心理，保持乐观态度，积极配合治疗。注意进清淡、易消化的食物，并可预防性在化疗前给予镇静、止吐药物。大剂量或联合应用止吐药，能有效的控制化疗所致的恶心、呕吐，减轻病人的化疗反应。

　　化疗用药期间的护理

　　在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行，正确的选择血管，应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径。无特殊情况应选择上肢静脉，对血管痉挛的病人应给予热敷或轻轻按摩，以增加血液回流，增强血管弹性。且应注意为防止药物对血管的刺激，输入化疗药之前先给予生理盐水100ml。