中耳炎是怎么引起的 中耳炎的原因有哪些

一、中耳炎的原因都是什么

　　1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

　　2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。

　　3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

　　4.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

　　5.吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

　　6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。

二、中耳炎的症状有哪些

　　(1)急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

　　(2)慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。①全身症状 轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。②耳痛 耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。③耳流脓 是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。④听力减退及耳鸣 开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。⑤耳聋 轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。

三、中耳炎的检查项目有哪些

　　1.鼓膜

　　松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红色或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上。头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查，鼓膜活动受限。

　　2.拔瓶塞声

　　分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

　　3.听力检查

　　音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

　　4.CT扫描

　　可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

四、中耳炎如何预防

　　首先，要预防伤风感冒。大部分化脓性中耳炎是由于咽鼓管的感染而引起的，这种感染多半发生于感冒的时候。因此，预防伤风感冒，就能减少发生中耳炎的机会。有的人很容易感冒，这在很大程度上和全身健康状况有关。全身健康状况好，抵抗力强的，稍受点凉也不致发病;体质差的人，甚至于1个月感冒好几次。所以注意锻炼身体，增强体质，是防止一切疾病的根本。伤风感冒，人人都患，事实上并不是每一次都会导致中耳炎。因此，对伤风感冒只要调理得当，是可以避免发生中耳炎的。

　　其次，要掌握正确的游泳方法。游泳是人们喜爱的一项运动，但是如果掌握不好，也有可能导致中耳炎。游泳时一定要掌握用口吸气，用鼻出气的基本方法。跳水的时候，最好屏住气或作呼气动作;潜泳时不能有吸气动作，也不宜吞咽，因为吞咽时咽部压力降低，也可以将水吸入鼻咽部。有一小部分中耳炎是在游泳时受到外伤而发生的。其原因是外耳道压力突然增高，使耳膜震裂，发生感染。跳水姿势不正确，使外耳道直接受水面打击，或潜泳时受到别人的打出，常常造成这种后果。正确的跳水方法应该是双臂伸直过头，保护耳部，双手首先入水。潜泳时应该睁眼，以防被人踢伤，或误伤别人。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人，不应游泳。当呼吸系统有急性感染时，咽鼓管的抵抗力降低，也暂时不要游泳。

　　第三，积极预防急性传染病。儿童时期一些急性传染病经常会并发中耳炎，如麻疹、脑膜炎、腥红热、中毒性菌痢、肺炎、流感等病后期容易引发中耳炎。除了这些疾病使儿童身体抵抗力降低，为鼻咽部的细菌入侵创造条件以外，中耳的感染也可以通过血液引起。所以，做好传染病的预防、隔离和早期治疗，增强机体的抵抗力，也能减少发生中耳炎的机会，是中耳炎的预防有效的首段之一。

　　第四，注意临近器官的影响。鼻和咽部的疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等常会并发中耳炎。为了保持中耳的健康，还必须注意治疗这一类疾病。临床上有很多这样的病例，在摘除患儿肥大而且反复发炎的扁桃体，刮除增生的腺样体以后，不仅患感冒的机会少了，而且原来反复发作的慢性化脓性中耳炎也获得痊愈。总而言之，中耳炎的预防，应针对发病的原因采取合适的措施，注意休息，保证睡眠充足，注意室内空气流通，积极的防治感冒。