中国甲状腺病患者对自身疾病的治疗不够重视！

　　中国内地甲状腺疾病高发，目前至少有4000万原发性甲减患者和1000万甲亢患者，但由于公众认知度较低，仅有约5%的患者中接受了治疗。中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授今天发布这一信息时则提醒：该病长期得不到治疗对身体危害极大。

　　他在此间举行的第二届国际甲状腺周暨中国百城百院甲状腺健康教育活动启动仪式上解释说：作为内分泌领域第二大疾病，初期甲减会使人精神不振、贪睡、记忆力下降、出现不明原因的浮肿或体重增加，如不治疗，危害会进一步增加，出现心率降低，血脂紊乱，便秘以及抑郁症状;育龄期女性有不孕的风险，如仍得不到治疗，最后会导致心肌梗塞，心肾脏等器官因积液而衰竭，甚至会增加老年痴呆症患病几率。

　　他特别指出，中国每六个女性中就有一个可能患上甲减，由于初期症状隐匿，患者往往会与其它疾病混淆，未得到正确检查治疗，造成精神萎靡、机能紊乱、不能正常怀孕和生育。

　　为推动甲状腺疾病公众教育和提高临床治疗水平，默克雪兰诺公司投入2000万元人民币与国家卫生部国际交流与合作中心合作开展“中国甲状腺疾病教育项目”，于本月24日启动国际甲状腺知识宣传周，在全国一百个城市一百医院进行甲状腺病疾病知识科普讲作，发放甲减自测表，提醒公众、尤其35岁以上女性关注甲状腺疾病，得到及早发现和科学治疗。

　　与会专家还建议中国卫生管理部门重视甲状腺疾病预防，为35岁以上女性定期进行检查、为计划怀孕和受孕的妇女检测甲状腺功能。

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一、甲状腺功能亢进性心肌病的病因

　　本病的病因目前尚未完全明确，自身免疫损伤、遗传易感性和精神刺激等因素可诱发或导致本病。

　　(1) 甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶：甲状腺激素的作用与儿茶酚胺相同，可兴奋腺苷酸环化酶，使心肌收缩力增强。甲状腺激素可直接作用于心肌，T3能增加心肌细胞膜上β受体的数目，促进肾上腺素刺激心肌细胞内cAMP的生成。甲状腺激素促进心肌细胞肌质网释放Ca2 ，从而激活与心肌收缩有关的蛋白质，增强收缩力。

　　(2)甲状腺激素直接作用于心肌：这可使窦房结动作电位时间缩短;心房肌兴奋性增加，不应期缩短而致房颤。实验动物中，甲状腺素可增加心房率,舒张期除极缩短。在甲状腺激素的毒性和交感神经兴奋性增高共同作用致窦性心动过速，而长期房颤和心动过速可致心肌病。

　　(3)甲状腺激素加强糖原分解：甲状腺激素使心肌糖原分解代谢加强，使心肌细胞糖酵解过程受挫，并使氧化磷酸化作用受抑，导致左室功能降低。

　　(4)甲状腺激素对心脏具有正性变时、变力及变速作用：在早期可导致心率加快，心肌收缩力加强，心搏出量增多，心肌细胞肌球蛋白合成增多，心肌细胞肥大等变化。甲状腺激素长期作用于心肌，将导致心脏耗能增多，心肌收缩力逐渐减弱，最终引起心力衰竭。甲亢病人出现心力衰竭时，心排血量下降，但其绝对值仍较正常为高，故属高排血量性心力衰竭。当病情进一步加重时，心排血量可降至正常或低于正常。