对慢性乙肝患者调查显示患者本身不重视治疗！

　　中国工程院院士、肝病专家庄辉近日指出，中国公众对乙肝治疗仍存在严重误区，全国约3000万慢性乙肝患者中，仅有19%接受了正规的抗病毒治疗。

　　庄辉在中国肝炎基金会主办的世界肝炎日暨共抗肝炎大众疾病宣传仪式上透露，中国首次乙肝治疗预期调查表明，仅有37%的受调查者认识到抗病毒治疗的重要性;近四成受调查者希望在半年内彻底治愈乙肝;而实际上慢性乙肝的治疗至少需要二年。

　　中华医学会肝病分会主任委员贾继东教授指出，目前乙肝药物治疗中存在着四个误区：一是用药疗程不足，治疗一般需要半年到两年乃至更长的时间，如果疗程太短，没有抑制病毒的作用。二是突然停药，三是用药过多过杂;四是儿童用成人药。

　　调查显示：目前中国内地婴幼儿的乙肝病毒感染率已显著降低，但仍有超过一半成年人尚没有抗体。中国有一点二亿乙肝病毒携带者，乙肝发病数和发病率多年来一直高居全球前列。由于乙肝易发展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌，给患者以及家庭、社会造成沉重的经济负担，是最为突出的公共卫生问题之一。

　　中国肝炎防治基金会今年将在全国范围举行系列乙肝防治科普教育，将与全国28 家重点医院合作，开展患者教育项目，定期举办大防治课堂、专家义诊等活动。

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一、乙肝相关肾炎的病因

　　乙型肝炎病毒与肾炎在发病机理上的联系尚未完全清楚，可能与乙型肝炎病毒抗原体复合物沉积于肾小球引起免疫损伤、病毒直接感染肾脏细胞、乙型肝炎病毒感染导致自身免疫致病有关。由于儿童和青少年抗HBe反应不完善，可能是乙肝肾炎青睐他们的主要原因。目前已知的原因如下：

　　(1)HBV循环免疫复合物沉积。所谓循环免疫复合物，就足HBV的抗原(HBsAg、HBeAg、HBcAg)和相应的抗体结合，如HBsAg和抗HBs结合，成为一个“抗原、抗体结合物”，在血液循环中游动。当这种循环免疫复合物沉落并滞留到肾小球或肾小管上时，就在那儿堆积，最终引起肾脏病变。专家们已在肾脏组织中榆查到了HBV的免疫复合物，证明了HBV循环免疫复合物对肾脏的损伤。

　　(2)HBV直接感染肾脏的细胞。HBV的嗜肝性并不十分严格，除了肝脏外，HBV还可以感染其他部位，如肾、胰、皮肤、胆管上皮、骨髓及其外周单个核细胞等。HBV进人人体后一路直接侵犯肝脏，另一路直接侵犯肾脏，在肾脏复制，引起肾脏病变，发生肾炎。有专家在肾脏组织中检查到了HBV DNA，就是最好的证明。有的学者发现，HBV相关性肾病起病6个月内，87.5%患者的肾小管上皮细胞中存在HBV DNA，在肾损害加重的患者肾脏组织中HBV DNA检出率明显增高。

　　(3 )HBV感染导致人体免疫功能失调。并不是所有HBV感染者都会发生肾脏病变，因此，HBV相关性肾病的发生还与免疫功能失调有关。特别是此病的发展几乎都与免疫功能失调息息相关。