2017-01-12 16:01 来源:网友分享
一、分类
鼻窦炎一般多在秋冬季发作。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程小于12周,慢性鼻窦炎的病程大12周。主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状,包括鼻堵、脓涕、头痛等。
二、具体症状表现
一般来说,小儿鼻窦炎的表现并不明显,如果感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,即有可能是患上小儿鼻窦炎。
1、急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。
2、慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常濒发鼻出血,病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热。
一、食积是主要原因
“食积易致外感”,中医认为“胃喜温恶寒”,但许多儿童却非常喜欢吃冰淇淋之类的冷饮,导致原本发育不完整的消化功能受到抑制,进而引起积食。而也就是说,食积易使体内积热,从而引起感冒、发烧等,进一步引发鼻炎、鼻窦炎的产生。要想把鼻窦炎治好,必须同时把孩子的脾胃功能也调整好。
许多儿童非常喜欢吃冰淇淋之类的冷饮,导致原本发育不完整的消化功能受到抑制,进而引起食积。脾胃功能较差的儿童容易反复食积,也会导致反复“外感”,这也是鼻窦炎长期的重要原因。
二、生理结构上的原因
儿童鼻窦窦口相对较大,感冒易经窦口侵入鼻窦。
另外,扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。
三、免疫力差
自身抗病能力差,易患感冒,上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。
还有另外一个原因,就是先天性免疫机能不全或特应性体质。
四、感冒引起
这是最常见的原因。小孩平均每年感冒6- 8次,每次感冒有5 -10 %会合并鼻窦炎,而大人只有0.5 -1 % ;当小朋友感冒没有完全治愈的话,就很有可能会变成鼻窦炎。
1、详细询问病史:在孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及黄脓涕增加,应考虑有鼻窦炎的可能。
2、全身症状较成人明显:如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状,甚至出现脱水、抽搐,有时可有恶心、呕吐、咳嗽等,慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。
3、鼻腔及局部检查:急性鼻窦炎时,鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见,鼻腔检查非常重要,可用小儿鼻镜作前鼻孔检查,急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕,鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见,必须配合咽部检查,以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。
4、X线摄片及CT扫描:X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大,须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值,稍大儿童可见窦腔混浊,有液平面,粘膜增厚超过4mm,或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。
小儿鼻窦炎的病因,病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道,儿童平均每年罹患6——8次以上呼吸道感染,每次发病都可累及鼻窦,多数可自行痊愈,约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。而冬季正是上呼吸道感染的高发季节,这使得儿童倍受鼻窦炎的威胁。
1、急性小儿鼻窦炎
(1)抗生素:正确而且适量的抗生素使用,是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10——14天,若症状未缓解,则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置,抗生素要在血液浓度达到一定的效果,才有办法发挥治疗效果,越深度的感染,需要的时间则越久。
(2)排脓:排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大,经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓,特别在那些还不会擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。
(3)鼻黏膜消肿:除了药物的辅助(如去充血剂”)之外,鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗,都能帮助栘除黏液,对鼻黏膜也有消肿的作用。
2、慢性小儿鼻窦炎
(1)关键增强自身整体抗病功能,用正气中药,治好了才不会反复发作。
(2)用清热排毒,养阴化痰中药。
(3)用补脾胃的中药,打开胃口。
温馨提示:
宜吃新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮。