2017-04-18 12:38 来源:网友分享
1.抗生素:大环内酯类抗生素虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关。
2.血管收缩剂:能收缩鼻腔肿胀的粘膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。
3. 粘液促排剂:在标准的治疗方法上加入粘液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。
4. 抗组胺药:尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。
5. 高渗盐水:高渗盐水可以改善鼻粘膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
6. 中医中药:以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
7. 理疗:一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
8. 鼻窦置换法:适用于多个鼻窦发炎及儿童。
9. 手术治疗:
(1) 鼻内镜下鼻窦手术:为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。
(2) 其他手术还有:上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者,推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用),在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变及手术指征,再行鼻内镜手术。
急性鼻窦炎通常由感染(如扁桃体炎)引起,若饮食能提供大量维生素和矿物质以增强身体的抵抗力,则有助于身体康复和阻止病情恶化。慢性鼻窦炎可能由感觉或对某些食物(如乳制品、谷类甚至豆制品)过敏引起,导致黏膜肿胀。此外,吸入汽车废气、吸烟、鼻子损伤以及患有枯草热也可导致鼻窦疾患。一旦鼻窦有问题,就要请医生作出正确诊断。
患者应多吃全谷类、豆类和坚果,以摄取维生素B,有助于维持正常的免疫功能;也要多吃新鲜水果和蔬菜,以摄取足够的维生素C。柑橘类水果(不是其汁液)、葡萄和黑莓特别有益,因为它们还含有生物类黄酮,这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用。 维生素E(存在于坚果、葵花子、种子油中)也能促进免疫功能。
吃天然的减充血剂也有帮助,包括生的或熟的洋葱和大蒜,以及草药和调味品,如姜、麝香草、接骨木花、辣根、丁香和肉桂。
患者鼻窦炎的病人,身上还会存在很多的并发症。其中头痛就是一个非常严重的现象。一般情况下,患有一年以上鼻窦炎的患者,头痛现象都会很明显。相关的数据表明,鼻窦炎患者一般情况下都是因为头痛不治进而引发的病痛。
一、记忆力减退,思想不能集中。
二、急性鼻窦炎可有发热及全身不适症状。
三、嗅觉障碍:鼻窦炎患者可有嗅觉减退,或嗅觉缺失。
四、头痛及局部疼痛:头痛亦为鼻窦炎常见症状,其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处,常反射至头部其他各处。
五、鼻腔分泌物增多:这是鼻窦炎常见症状,可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出,或向后流入鼻咽部,鼻窦炎患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性,有时鼻窦炎患者自觉有恶臭。
鼻窦炎在检查时可见鼻粘膜充血、鼻甲红肿、鼻道内有粘液性分泌物存留。到后期,白细胞大量渗出,粘膜上皮脱落、渗出,这些渗出物瘀积于粘膜表面,形成脓性分泌物。全过程约7-10天即可痊愈。但如果休息不好,治疗不及时,就有可能使病情加重而出现并发症。
鼻窦炎给人们的正常生活带来极大的影响,给人的家庭也带来了很大的经济负担。所以每个人都需要在日常生活中保护自己的身体,让自己时刻的保持一个非常良好的状态,这样才可以取得很好地成功。
1.鼻内镜检查:即前、后鼻孔镜检查,用麻黄素收缩鼻粘膜,然后仔细检查鼻腔各部,可见水肿、脓涕或息肉。
2.体位引流:疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时,可行体位引流检查。
3.上颌窦穿刺冲洗术:上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法,也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养和药敏。
4.X线鼻窦摄片:对诊断不明确或怀疑有其他病变者,可协助诊断。
5.牙的检查:在可疑牙源性上颌窦炎时,应进行有关牙的专科检查。
6.鼻窦CT诊断:鼻窦CT有助于明确病变范围,有助于明确局部骨质变化情况,有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。CT由于其较高的分辨率,观察病变较为细致和全面,是目前诊断慢性鼻窦炎的良好指标。
7.鼻窦MRI:MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度,对术前制定完备的手术方案有益。
8.鼻腔检查:病变以鼻腔上部变化为主,可见中鼻甲水肿或肥大,甚至息肉样变。有的可见多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着,后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液,严重者鼻咽部可见脓性分泌物。
温馨提示:
宜吃新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮。