耳膜穿孔怎么办 耳膜修复手术后注意事项是什么

一、耳膜修复手术后注意事项是什么

　　保持耳中的干燥与洁净，防水入耳，不能洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口；注意远离粉尘多的空间，最好不要去灰尘多的地方，最好在家里休息。注意预防伤风感冒，保持鼻腔呼吸通畅；防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。同时不要让孩子自己用手掏耳朵。注意休息，保证睡眠时间。注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳.

　　外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。在饮食上应该清淡营养，同时注意对于耳道进行消炎治疗。猪脊汤：猪脊髓200克，熟地15克，生地15克，麦冬20克，天冬20克。将全部用料洗净后放人炖盅内，加清水适量，文火炖3小时调味食用。

二、耳膜穿孔怎么办

　　鼓膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现,鼓膜穿孔的危害为听为下降和诱发中耳感染,鼓膜穿孔严禁冲洗,滴药,防止洗澡水浸入.鼓膜穿孔可手术修补,否则中耳持续流脓流液,是危险的,任何手术均存在一定的偶然性.

　　外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补.破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力.

　　避免感冒,用力擤鼻涕,以防感染,禁止冲洗或滴药.大多数外伤性穿孔3-4周内可自愈,较大的穿孔要行鼓膜修补术.平时注意不要用火柴,发卡等锐器挖耳 .

三、耳膜穿孔20多年能不能修补

　　鼓膜一旦穿孔,有两方面的害处：

　　第一：中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔.穿孔后外界的细菌,污水,异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓.

　　第二：穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降.

　　鼓膜穿孔后有三种方法治疗：

　　1,如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴；

　　2,若因外伤所致穿孔无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药；详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照外伤性鼓膜穿孔的治疗

　　3,有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗.治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜,听力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能检查）.如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力.对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围,手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术.外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗.外伤性鼓膜穿孔的治疗鼓膜外伤破裂穿孔后,可自行愈合.

四、耳膜修复手术的四大方法要知道

　　耳膜修复手术常用法：

　　1、刮贴法比较适用于较小的、情况较轻的耳膜穿孔

　　一开始医生会将丁卡因湿棉片贴在残留的鼓膜表面，用硫柳汞酊或醇的来消毒外耳道和鼓膜的表面。再用比较细长的针刮除穿孔边缘的上表皮，深入可到达鼓膜的纤维层，但是千万不能贯通进去，在微创手术后可以用沾有尿素液薄的棉片贴在伤口上，每日3次滴入定量的尿素液，可以促使鼓膜生长。

　　2、全翻内衬是要切口来完成的首先剥离外耳道皮肤。再刮除穿孔边缘上皮和松脱纤维鼓环。清理干净后再铺放一层新的移植组织进行填充和缝合。

　　3、夹层法的切口跟全翻内衬法是一样的，手术过程也大致相同。就是在分离残留鼓膜的上皮层与纤维层的手法不同，是先分离上皮层和纤维层。再铺放移植的组织，移植组织一般放置在鼓膜上皮层与纤维层之间。其余步骤与上述的全翻内衬法是一样的。

　　4、清洁消炎法：这个方法适用于急性中耳炎所导致的耳膜穿孔，先用双氧水清洗外耳道，再用抗生素点耳液点入耳内，炎症控制后不能自行愈合的穿孔要及时到医院进行诊治是否考虑进行手术修补。去医院前可以选择青霉素，头孢菌素等药物来控制鼓膜感染的情况。

　　通过上述描写的四种耳膜修复手术方法，可以在一定程度上加深大家对修复手术的了解，在心里也可以有个底。在生活中要注意保护鼓膜，不要做危险的动作。一旦发生鼓膜穿孔的情况也不要惊慌，可以先做临时的急救措施，再送院接受治疗。