爆震性耳聋的预防方法 爆震性耳聋的治疗方法

一、耳聋的种类有哪些

　　1、传染病源性聋

　　各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

　　2、药物中毒性聋

　　多见于氨基糖甙类抗生素可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。

　　3、老年性聋

　　多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。

　　4、外伤性聋

　　颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

　　5、突发性聋

　　是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。

　　6、噪声性聋

　　是由于长期遭受85dB（A）以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。

　　7、爆震性聋

　　系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB（A） 以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。

二、缓解耳聋的方法有哪些

　　1，药物治疗和其它保守治疗方法。如急性中耳炎，外耳道炎，耳道耵聍栓塞和早期的突发性聋。特别是突发性聋一旦发生，需尽早药物治疗，越早治疗预后越好。有噪声性聋发生高危因素者要注意噪音防护。

　　2，手术治疗。手术可重建外耳和中耳传音结构和清除病灶。如大部分慢性中耳炎，听神经瘤，耳硬化症等。

　　3，佩戴助听器。对药物和手术治疗无效的患者，佩戴助听器是不错的选择。助听器是一种声音放大装置，通过它将声音放大后传输到耳内，使听力损失者的听力得到补偿。但佩戴助听器也是一门学问，不能随便去买一个戴上。正如配眼镜要验光一样，配助听器也要“验听力”，我们的言语是由不同频率的声音组成的，耳聋患者的听力下降各个频率损失不同，因此需要针对频率进行调试放大，否则就会“只听到很响的声音而不知道人家说什么”或者“听到的声音刺耳，无法忍受”。助听器的种类很多，有盒式助听器、耳背式助听器、耳道式助听器等，耳道式助听器因其体积小、隐蔽在耳道内外表不能发现目前最受欢迎。对于严重传导性耳聋或外耳道闭锁的患者，可能需要骨锚式助听器（又称BAHA）。BAHA是将助听装置通过手术植入到颅骨表面，让声音直接经骨导传入内耳。

　　4，电子耳蜗植入或脑干植入。对于双侧极重度聋与全聋的

三、爆震性耳聋的预防方法

　　爆震性耳聋常见于战争和从事各种爆破性作业，如大炮、炸药在发射或爆炸时瞬间产生高温高压气体迅速膨胀，以超声速向外扩散，从而产生巨大压力波，压力波含有冲击波及强脉冲噪声，二者同时作用于身体时，最容易受到损伤的是听觉器官，当听觉器官受到损伤时其他脏器不一定受到损伤，当其他脏器受到损伤时，听器官的损伤可能已相当严重，所以耳鼻咽喉战伤中以中耳和内耳伤的发病率最高，占57.3%，炮兵尤为突出。损伤程度与火炮种类、口径、发射频度、阵地环境、爆震源距离、方向及炮手位置、年龄和个体差异有关系。

　　在生活中，由于高压容器如锅炉、煤气罐，家用电器如电视机等意外爆炸可引起。爆震后，中耳是主要受损部位，引起鼓膜充血、出血、穿孔，鼓室内出血、积血，听小骨脱位、骨折，内耳出血，耳蜗、前庭、听神经等部位受伤。病人可出现听力下降、耳鸣、耳痛、头痛、眩晕，严重爆震可导致颅脑创伤，昏迷、休克。

　　如何预防爆震性耳聋

　　对于意外发生的爆震事件不易预防，但对于长期从事与爆震有关的职业者预防是必不可少的。

　　一是佩戴防护用品，如耳塞、耳罩、防声帽等，紧急情况时可用棉球、软布或手纸塞于外耳道。

　　二是爆震发生前，应及时进入防护设施内或其他遮蔽处躲避，来不及时应就地背向爆震源卧倒，采用张口呼吸，减轻创伤。

　　三是加强爆炸物品的管理。

四、爆震性耳聋的治疗方法

　　1、风热侵袭致耳聋耳鸣，可用滴鼻灵滴鼻，以宣利鼻窍，开通耳窍；可用咽鼓管自行吹张法和耳膜按摩术；

　　2、可用耳鸣滴剂滴耳：生草乌60g加75/酒精200ml，浸泡1周后可用，每日之次，每次1～2滴。三、穴位注射选听穴、翳风、听会等穴，注入药物，如丹参注射液、654-2、神经营养药等，每次2ml，每天或隔天1次。

　　3、药酒疗法胡桃酒：胡桃肉、胡桃夹、磁石、菖蒲各20g，用黄酒250g浸泡，取酒饮服，每日1～2次，每次20ml，功能益肾补脑，适用于肾亏所致的耳聋耳鸣。

　　4、食疗：（1）芝麻茶：补肝肾，益脾胃。（2）黑豆粥：补脾益胃，并治虚劳。（3）冬青子酒：适用于肝肾阴虚性耳鸣。（4）菊花明目酒：适用于阴血不足，肝脉失荣所致耳鸣。（5）其他如甲鱼、海参、枸杞子等用适当制法均有助于耳鸣耳聋的改善。

　　5、其他：（1）药枕可疏通经络，安和五脏，健身益寿，一般适用于头痛头昏，耳鸣目花，失眠健忘，高血压等。（2）气功：如鸣天鼓式、梳头式，对肾亏引起的耳鸣耳聋、健忘等有一定疗效。（3）养心：中医很重视养心，强调精神活动对人体的影响，如大喜伤心，大怒伤肝，过思伤脾，过悲伤肺，惊恐伤肾，注重养静摄生，以清静养神，抗老延年，七情悦寿而康。

　　药物治疗：

　　轻度爆震性聋有部分能恢复，开始治疗应不迟于伤后2个月，给予改善内耳微循环及有利于细胞代谢的药物，如烟酸、654-2、维生素、类固醇、辅酶A、三磷酸腺苷等。鼓膜外伤治疗见前述听骨链中断或蜗窗膜破裂则可行修复手术。