2017-09-03 07:30 来源:网友分享
病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。急性炎症时,扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润,在粘膜表面,可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀,并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出,故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显,淋巴细胞、网状细胞增生活跃,扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子,塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞,淋巴组织变性,逐渐为结缔组织代替,此后扁桃体日益缩小,最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄,其内容物难以排除,常成为病灶。
慢性扁桃腺炎是临床上最常见的疾病之一,在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大,在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降,往往表现出多次、反复呈急性发作状态,如高烧,咽痛剧烈,吞咽困难,全身乏力等。久之易成为"病灶感染",可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。
(1)有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃腺周围脓肿的病史。平时症状多不明显,扁桃腺炎但常有急性发作病史。
(2)常自诉咽干,发痒,异物感,刺激性咳嗽,口臭等轻微症状。如扁桃腺过度肥大,可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。
(3)常有消化不良,头痛,乏力,低热等症状。
(4)检查:扁桃腺和舌腭弓呈弥漫性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。
(5)扁桃腺大小不定。儿童、青年多属增生者,扁桃腺肥大;成人扁桃腺多已缩小,但表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连。
1.一般治疗
(1)保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
(2)含漱法可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。
(3)药物治疗使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染,可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。
2.手术治疗原则
(1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。
(2)反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。
(3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
(4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。
3.不宜手术者
(1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
(2)造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。
(3)妇女月经期及经前3~5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。
(4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜,最好请医生帮助决定。
1、慢性扁桃体炎表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。
2、慢性扁桃体炎反复的急性发作,严重影响工作和学习。
3、慢性扁桃体炎蔓延可引起临近器官的感染,如中耳炎、鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等。
4、儿童慢性扁桃体炎可能引起慢性上呼吸道梗阻,影响儿童发育,以及面容改变,胸骨畸形,还可导致肺心病,甚至左心衰竭。
5、慢性扁桃体炎反复发作还可导致严重的扁桃体周围脓肿,脓肿是由坏死组织和崩溃的白细胞积聚而成。脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而妨碍呼吸,感染也能扩散到颈部和胸部,从而引起死亡。
采用低温等离子消融术治疗慢性扁桃体炎,只是消融扁桃体病变组织,在不摘除的前提下治疗扁桃体发炎,集合了有效治好和保留扁桃体免疫功能两大优点,其独特的疗效得到广大患者的一致好评。低温等离子微创技术的治疗原理是利用低温等离子射频的能量,以40度左右的等离子低温对扁桃体病变组织进行消融,以恢复咽腔正常通气作用。
温馨提示:
爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。