2017-08-30 09:43 来源:网友分享
病因
多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性,多与上呼吸道慢性炎症,烟酒过度,食刺激性食物及有害气体的刺激有关。
临床表现
以局部症状为主,如咽部异物感、阻塞感、刺激感及干咳等,说话多时,症状加重。有时可无症状,而在检查口腔时发现。用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查,可见舌根部有肥大的淋巴组织,呈颗粒状布满舌根,两侧对称或一侧为著。重者为布满会厌谷,也可向咽侧延伸与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染,故可见到黏膜下有黄白色点状小脓肿。
并发症
(1)局部与邻器官并发症:如咽部脓肿(特别是扁桃体周围脓肿)、急性咽喉炎症、急性气管炎、肺炎、急性鼻窦炎、急性中耳炎(化脓性中耳炎与非化脓性中耳炎)。
(2)全身性并发症:较常见的有急性关节炎、风湿热、多种心脏病、急性肾炎、急性尿道炎、急性睾丸炎、急性隐睾炎、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
1、保守疗法
(1)局部冲洗:针对隐窝型扁桃体炎。可以减轻症状,减少复发。
(2)局部含服药物:可以减轻症状,但不能根治。
(3)局部注射:常用5%酒精普鲁卡因液或10%~30%硫代硫酸钠、消痔灵注射液之类,注入扁桃体的不同部位,对于减轻症状、减少复发有一定疗效。
(4)口服抗生素:有明显炎症明具有一定效果,但不能治愈慢性扁桃体炎。
(5)增强免疫功能:口服维生素、鱼肝油;肌注胎盘球蛋白、斯奇康、转移因子之类,以增强机体抗病力。可以减少感冒的发生,从而减少扁桃体炎的急性复发。
2、手术治疗
手术切除:应当住院治疗。可以根治扁桃体炎。任何事物都有二面性,既有好处,亦有坏处。当扁桃体不发炎时,在青少年时对身体是有积极意义的,但若总是发炎,形成“病灶”,窝葳细菌,则对人体有害而无益了。所以,患病后,医生往往建议患者切除。在什么情况下必项切除呢:由于扁桃体而引起了任何一种并发症时,必须切除,不切除,这种并发症很难好转,或反复加重并发症的病情。这些并发症包括:扁桃体周围脓肿(待急性炎症消除后再切除),风湿热,关节炎肾炎,心脏病,长期原因不明的低热,等。扁桃体切除一般需要住院治疗一周左右。
(1)积极煅烧身体,增强体质,增强抗病能力。
(2)每天用冷水洗面(常年性),以增强鼻部的抗寒能力(月经期不宜,尤其在冷天);容易感冒的人,可以经常性地用手指上下搓鼻背两侧1-2分钟,每天若干次。以增强身体搞抗寒、搞病能力,有助于预防感冒。
(3)适时增减衣服。以免受凉、受热太过。
(4)自觉感冒了,赶快服治疗感冒的药物以控制(药物选择根据患者本人的经验即可),可以使之免发;否则,感冒的自然病程有几天,就可以引起鼻窦炎急性复发。
(5)女性在月经期容易感冒,应特别注意。
(6)治疗鼻炎、鼻窦炎等病变。
(7)中药调理,可以有所增强免疫功能,减少感冒,从而预防扁桃体炎容易复发;对于已经有慢性扁桃体炎者,同时具有治疗作用。如:柴胡十克、郁金十克、金银花二十克、蒲公英三十克、赤芍十克、甘草六克、桔梗十克、连翘十克、炮附片三克、白芥子十克、鱼腥草二十克,水煎服用,六剂。每天一剂。本方独特在于有炮附片三克。
1.扁桃体炎急性发作时,应适当带离和卧床休息。给富营养易消化的半流质或软食,让病人多饮水,保持大便通畅。
2.高热者用温水擦浴等物理降温,咽痛较剧者可冰敷颈部,饮食宜稍凉,必要时遵医嘱给解热镇痛药。嘱病人常漱口以减轻疼痛,并可保持口腔卫生。
3.注意观察急性病人症状、其中有无加重,如果发热三至四月后仍持续不退或加重,有咽痛加剧、吞咽困难、言语不清,甚至张口困难,提示可能并发扁桃体周脓肿、咽旁脓肿,及时通知医生诊治。
4.指导病人遵医嘱按时用药,常用青霉素类药,应注意观察用药反应。嘱病人待炎症完全消退后,还需用药治疗三日以上方可停药。
5.教育病人应做到生活起居有常,保持精神愉悦,饮食营养均衡,避免劳累,加强锻炼,以增强机体抵抗力;注意气候变化,积极防治感冒;尽量避免有害因素对口咽部的不良刺激,如温度过冷或过热、干燥环境、粉尘、化学物质及烟酒等。如发生急性扁桃体炎,应积极彻底治疗;反复发作者,说明扁桃体可成为感染病灶,能引起局部、等多种并发症,应注意观察身体状况,如有异常及时诊治。
温馨提示:
爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。