2016-11-07 10:00 来源:网友分享
一、遗传因素导致鼻炎:家庭有哮喘、荨麻疹或药物过敏史等变态反应者容易患鼻炎。
二、鼻粘膜易感性导致鼻炎:易感性的产生源于抗原物质的经常刺激可导致鼻炎,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。
三、抗原物质导致鼻炎:刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原,该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应导致鼻炎。
过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E过敏性鼻炎图解(3张)(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面
,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和
IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。
基本病理变化为毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增加以及嗜酸粒细胞浸润等。上述病理改变缓解期可恢复正常,反复发作,可引起黏膜上皮层增殖性改变,导致黏膜肥厚及息肉样变。如合并感染,可表现为黏脓涕或脓涕。
辅助检查
1.皮肤点刺试验 (skin prick test, SPT) 使用标准化变应原试剂, 在前臂掌侧皮肤点刺, 20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照, 阳性对照采用组胺, 阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少 7天后进行。
2.血清特异性IgE检测:抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。
3.鼻激发试验是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。
临床症状
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1.喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
4.鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
5.检查:尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
调整过敏体质是冷空气过敏性鼻炎治疗的核心,过敏体质的人除了花粉、灰尘、食物、动物毛发皮屑等等引起过敏性鼻炎外,冷空气过敏已成为过敏性鼻炎患者日常生活中最主要的致敏原。晨起连续性打喷嚏是过敏性鼻炎的典型症状,冷热交替也是诱发鼻炎发作的常见因素,冬天大家更容易接触到这些过敏原,尤其是作为冬季过敏性鼻炎主流诱因的冷空气,因此,在冬季来临时,生活更加需要注意防寒保暖。
过敏性疾病的发病率在全世界范围呈显著升高,最新资料显示已达20%~30%。WHO预测其将可能成为最常见的流行病之一,并提醒人们对变态反应(俗称过敏)要高度重视。炎热的夏季许多人都有过敏的经历,食物过敏也是时有发生。
冬季气候寒冷,空气干燥,每到这时会有很多人出现鼻黏膜发痒、连续喷嚏、皮肤干燥瘙痒难耐、气喘不止等状况,不但影响了正常的生活,严重的甚至会危及生命。究其根源,其实就是我们经常所说的“冷空气过敏”导致的过敏性鼻炎、过敏性皮炎(包括湿疹、荨麻疹等)及过敏性哮喘的发作。调整过敏体质是冷空气过敏性鼻炎治疗的核心。
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
1.劳逸结合,防止过于疲劳,注意锻炼,特别是多做户外活动。
2.常用冷水洗脸、洗鼻或冷水浴,以增强对寒冷的适应力。
3.在流感期间到公共场所应戴口罩。
4.预防上呼吸道感染,在流感时期可烧醋熏居室,保持室内空气新鲜,可以有效的清除鼻垢,保持鼻腔的卫生,防止有害细菌的滋生。鼻炎患者在饮食方面需要注意的事项:戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。
温馨提示:
保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。