小孩鼻窦炎怎么治疗 鼻窦炎的并发症有哪些

一、小儿鼻窦炎的治疗

　　1、家庭用药

　　（1）急性鼻窦炎可用扑尔敏，复方新诺明，红霉素，呋麻合剂等。

　　（2）慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，5-10%弱蛋白银，扑尔敏等。

　　2、体位引流法

　　先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。

　　另外，捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。

　　3、使用滴鼻净类血管收缩药，切不可使用过久，以免引致药物性鼻炎。

　　4、洗鼻法能治疗鼻窦炎

　　即使用浓度为0.9%的盐水（即生理盐水的浓度）来冲洗鼻腔，将潴留在鼻腔内的粘液冲洗出鼻腔，疏通鼻道，开放窦口，缓解炎症，降低鼻腔内病菌的数量和种类。使其慢慢恢复至人体可承受的水平。从而逐渐消除炎症，恢复到正常的生理状态。

二、孩子头痛留心鼻窦炎

　　儿童鼻窦炎是儿科的常见病，但由于儿童鼻窦炎的症状不典型，儿童不能准确地表达病情，以及临床医生经验不足等原因，而使其诊断率低于实际发病率。由于儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕，甚至始终只有头痛，而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。

　　一些患儿由于年龄问题，不会准确叙述如上症状，往往耽误正确的诊断和治疗。因此，家长对于头痛局限于一侧，且持续进展的孩子，无论有无明显的耳鼻咽喉症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是鼻内镜检查，必要时可行鼻窦冠状CT扫描，以便及时发现隐匿的病变。为了正确判断鼻窦炎的症状，有专家总结出儿童鼻窦炎的七大临床表现：

　　①持续性流涕②慢性鼻阻塞③鼻后孔分泌物增多④咳嗽，尤其睡眠和起床时为重。

　　⑤呼气时有臭味。

　　⑥头痛。

　　⑦生活习惯改变。

三、鼻窦炎的并发症

　　1、直接感染：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。

　　2、破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。

　　3、经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内、颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。

　　4、经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。

　　5、经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病。此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内、颅内相通，炎症可沿血管通道引起并发症。

　　7、鼻窦外伤：引起骨折、穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂、组织破坏，使感染易于侵入而发病。

四、小孩鼻窦炎的预防措施

　　(1)得了感冒要及时治疗。急性鼻窦炎常是由伤风引起的，因此得了伤风要赶紧治疗、休息。不要用力擤鼻涕，以防鼻腔的分泌物及细菌进入鼻窦而引起鼻窦炎。

　　一旦得了急性鼻窦炎，要及时治疗，以免拖延太久变为慢性鼻囊炎。急性鼻窦炎如果治疗及时是可以痊愈的，但是转为慢性鼻窦炎就不容易治疗了。

　　(2)加强体育锻炼，增强体质，减少感冒。感冒会使孩子伤风，流鼻涕，如果长时间得不到治疗就会并发急性鼻窦炎。所以，应该让孩子多锻炼，增强抵抗力，以防感冒，患了感冒要及时治疗。

　　(3)及时治疗牙病和鼻腔里的慢性病。因为每个鼻窦都有开口与鼻腔相通，鼻窦里一层黏膜和鼻腔黏膜相连，鼻腔又与口腔相通，所以鼻腔和口腔里的一些毛病很容易蔓延到鼻窦引起鼻窦炎。因此，一旦发现孩子有牙病或鼻腔的慢性病，家长应该提高警惕，不可掉以轻心。