霍乱疫情逼近海地首都 局面逐渐失控

　　联合国和海地官员10月24日确认，在海地首都太子港已有5例霍乱病例确诊，患者得到了及时隔离治疗，这意味着海地最近突然暴发的大规模霍乱疫情已经从中北部地区蔓延至首都，并呈愈演愈烈之势。联合国人道主义事务发言人伊摩根・沃尔表示，霍乱疫情迅速扩散至太子港，“形势相当危急”。

　　截至记者发稿时为止，海地官方数据显示，霍乱已造成超过220人死亡、2679人感染住院。海地总统普雷瓦尔表示，这是自今年1月海地发生强烈地震以来出现的“最严重健康危机”。世界卫生组织指出，这是海地100年来遭遇的首次大规模霍乱疫情，并呼吁国际社会向海地提供紧急援助，防止因疫情失控酿成更大的人道主义危机。

　　据报道，此次霍乱暴发与阿蒂博尼特地区的一条河流被污染有关。今年1月，海地发生7.3级强烈地震造成30万人死亡、上百万人流离失所后，上万灾民逃难至阿蒂博尼特河沿岸。不久前因有人饮用未经处理的河水，开始出现腹泻、呕吐等症状，不料在短短一周内，疫情迅速蔓延，很快波及阿蒂博尼特河流域和中部高原地区，目前发生的大部分死亡病例就出现在该流域地区。

　　普雷瓦尔在接受当地一家广播电台采访时表示，此次霍乱病情属于“输入型”疫情，因为地处岛屿的海地已经有100年没有发生过霍乱疫情了，不存在霍乱病毒，但他拒绝透露霍乱“输出国”，称对这一传染病的源头国指名道姓是“很不负责任且危险”的做法。

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一、霍乱的鉴别

   一、与细菌性腹泻鉴别

   细菌性腹泻一般由非O-I群弧菌和产生肠毒素的大肠杆菌（ETEC）引起，前者多数病人的腹泻伴剧烈腹痛和发热，1/4的病人粪便呈血性，大肠杆菌引起的腹泻一般病程较短，两者与霍乱的鉴别有赖于病原学检查。

   二、霍乱应与各种细菌性食物中毒相鉴别，如金黄色葡萄球菌，变形杆菌，蜡样芽胞杆菌及副溶血如金黄色葡萄球菌，变形杆菌，蜡样芽胞杆菌及副溶血弧菌引起者，各种食物中毒起病急，同食者常集体发病，常先吐后泻，排便前有阵发性腹痛，粪便常为黄色水样，偶带脓血。

   三、如果部分的粪便呈洗肉水样或痢疾样，则需与细菌性痢疾鉴别，后者多伴腹痛和里急后重，粪便量少，呈脓血样。

   四、与急性砷中毒相鉴别，急性砷中毒以急性胃肠炎为主要表现，粪便为黄色或灰白水样，常带血，严重者尿量减少，甚至尿闭及循环衰竭等，检查粪便或呕吐物砷含量可明确诊断。