多米尼加霍乱病例达万人 局面逐步失控

　　多米尼加共和国公共卫生部20日发布公告说，多米尼加过去一周又新发现31例霍乱疑似病例和17例霍乱疑似死亡病例。迄今109人已被确诊死于霍乱。

　　公告说，自去年11月中旬发现首个霍乱患者以来，多米尼加已报告霍乱疑似病例达到1.58万例，其中109人已被确诊死于霍乱。本月初以来，多米尼加新增霍乱疑似病例逐渐减少，但霍乱死亡病例不断增多。

　　今年进入雨季以来，多米尼加常降大暴雨，洪水泛滥，导致霍乱、登革热、疟疾等疾病蔓延。多政府已多次宣布全国或部分地区进入“卫生戒备状态”。

　　多米尼加与海地同处加勒比海北部的伊斯帕尼奥拉岛。去年10月中旬，海地北部沿海地区暴发霍乱疫情，随后霍乱疫情迅速向邻国多米尼加蔓延。

扩展阅读:

一、霍乱的鉴别

   一、与细菌性腹泻鉴别

   细菌性腹泻一般由非O-I群弧菌和产生肠毒素的大肠杆菌（ETEC）引起，前者多数病人的腹泻伴剧烈腹痛和发热，1/4的病人粪便呈血性，大肠杆菌引起的腹泻一般病程较短，两者与霍乱的鉴别有赖于病原学检查。

   二、霍乱应与各种细菌性食物中毒相鉴别，如金黄色葡萄球菌，变形杆菌，蜡样芽胞杆菌及副溶血如金黄色葡萄球菌，变形杆菌，蜡样芽胞杆菌及副溶血弧菌引起者，各种食物中毒起病急，同食者常集体发病，常先吐后泻，排便前有阵发性腹痛，粪便常为黄色水样，偶带脓血。

   三、如果部分的粪便呈洗肉水样或痢疾样，则需与细菌性痢疾鉴别，后者多伴腹痛和里急后重，粪便量少，呈脓血样。

   四、与急性砷中毒相鉴别，急性砷中毒以急性胃肠炎为主要表现，粪便为黄色或灰白水样，常带血，严重者尿量减少，甚至尿闭及循环衰竭等，检查粪便或呕吐物砷含量可明确诊断。