2016-08-13 09:22 来源:网友分享
2016年08月12日讯 不久前的7月5日和6日刚刚发生过两场游行。游行者在社交媒体上声称:“政府有钱去资助大型活动,却延误公共部门工人的薪资发放,减少基础公共设施。国家正处于危机之中,临时总统特梅尔却浪费了数十亿元。”其中基础公共设施主要指教育和健康。
2013年6月17日的反世界杯大游行中,巴西人打出了“我们更需要教育和卫生而不是世界杯”的口号。彼时巴西还没有遭遇严重的经济衰退。而现在,已经有教职工向圣火传递丢石头的事情发生。巴西的社会福利正遭遇前所未有的危机。
巴西的福利之高,或许超出很多中国人的想象。各种报道和资料显示,巴西拥有世界上最庞大的社会保障体系,全民免费医疗、从小学到大学的免费公立教育以及高额救济金、养老金和退休金。
世界范围内,仅有几个国家将免费医疗写入宪法,令人惊讶的是,发展中国家巴西也是其中之一。巴西拥有超过2亿的人口,国土面积几乎和美国一样大。在这个国家里,医疗卫生是每个人的基本权利,是国家的义务。
然而最近,巴西上下却多次爆发大游行,指责政府花大钱举办奥运会,却在教育和医疗的上削减财政投入。虽然巴西申办时表示,为奥运会建设的医疗设备会捐给国内的医疗机构,但有医生表示,这是杯水车薪。
“里约的医院人满为患,都在超负荷运行,根本就没有条件接待大批量的游客。”里约地区医药协会副主席Nelson Nahom表示。
里约的Salgado Filho医院,接待中等严重程度病患的黄色诊室已经不堪负荷。“在黄色诊室外,我们看到有17名病人躺在楼道的担架上。”Nahom说。
去年开始,巴西数次爆发反奥游行。在贫富分化严重的巴西社会里,面向大众的公共交通、教育、医疗卫生等基本需要仍未得到解决,政府却在联合会杯和世界杯的举办上耗费了数以亿计的雷亚尔,这让普通民众感到政府的决策本末倒置。他们将矛头指向了决策阶层。奥运设施的维修费用虚高,让民众认为其中滋生了腐败。结果便是总统罗塞夫被挑掉,巴西政局一片混乱。
也许全民免费对于发展中国家来说,只是看上去很美。
有人说,巴西的问题或许不在于高福利,而是在于高福利政策的效率。的确,全民免费医疗和教育是福利国家的标配,北欧很多国家都是如此。但北欧的福利制度没有崩盘,这和国家的经济稳定是密不可分的。
巴西的统一医疗制度
“统一”二字,顾名思义,人人享有卫生服务,每一个巴西公民,不论种族、地区、宗教信仰和社会经济状况,人人平等,都有权得到政府举办的各级医疗机构的免费治疗。这在等级分明的巴西是极其惠民的政策。
到2014年,巴西的全民免费医疗制度已覆盖了75%的居民。公立医疗机构对病人实行免费治疗,不收取病人任何费用,住院患者还免费享受一日三餐。医院所有费用由政府支出,政府根据医院的工作量,按病种成本核定医疗机构的费用,按期拨付。职工工资和科研等费用由政府另行拨付。
然而,在如此的人口基数上保证医疗卫生事业稳步推进是个不简单的任务。巴西每千人拥有2.1个医院床位、150万医疗器械单元,数字低于WHO规定的标准线(每千人3-5个床位)。同时,在一些医疗领域,巴西的医疗卫生系统出现了医生短缺问题。