美国多家医院提升医疗收费:就赌你不得不看病

2016-10-08 15:15 来源:网友分享

  研究发现,医院一直在通过各种不透明的手段提高某些医疗服务的价格,例如,某些医院CT扫描的成本约100美元,却向患者收费2850美元。该研究9月7日发表在卫生政策研究学术期刊《健康事务》(Health Affairs)上。

  美国约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的研究人员发现,许多医院某些项目收取的费用是其成本的20倍,尤其是CT扫描和麻醉等项目。研究人员称,这种收费模式表明医院在战略性地“暗度陈仓”增加收入。

  该研究领头人白葛(化名,Ge Bai)说:“很明显,服务项目繁杂的科室收费更高,因为这样一来患者很难进行价格比较。”

  研究发现,核磁共振成像、心电图和脑电图等高科技服务也收费过高,而老式物理治疗和临床护理等收费则更贴近其实际成本。

  研究人员称,无论是私立还是公益,这种抬价现象在各种类型的医院都普遍存在。抬价最高的医院多为在市场上有一定地位的营利性医院,换言之,那些医院有能力抬价,也确实抬价了。

  研究人员认为,抬价会对消费者造成严重的后果。“抬价不仅影响了没有医保的患者,还波及到汽车保险公司以及事故和工伤保险公司。”研究者之一杰勒德·安德森(Gerard Anderson)说,“高收费导致了个人破产,患者为了省钱也不愿接受必要的医疗服务,而保险费也水涨船高。”

  基于美国2013年医保以及近2500家医院的数据,研究人员得出了一家医院总收费与总医疗成本的比率。2013年,拥有超过50张床位的普通医院的总收费/成本比率为4.32,即每1美元成本,医院要向患者收4.32美元。研究人员同时发现,在大部分医院里,高科技服务项目的收费/成本比率比其他服务高得多,其中CT扫描最高,比率为28.5。

  尽管理解医院需要营利,研究人员认为,抬价要有限度,同时科室之间的价格需要一致。他们同样建议医院收费需要更透明,明确告诉患者当地其他医院的价格或医保覆盖范围。

  “没有规定禁止医院增加收入,”白葛说,“问题在于,医院涨价的对象是那些情况紧急、无法比较价格的患者,他们不能因此拒绝治疗。”白葛补充道,这些人也包括没有医保的患者,“因为他们没有与医院讨价还价的能力。”

  “我们发现,任何要求限制医院涨价的政策提议都会遭到医院游说集团(在议院走廊通过游说等手段说服议员支持某议案的人)的强烈阻碍。”安德森说,“但我们认为,医院涨价应当在医院、保险公司和患者之间达到一个公平的平衡点。”

  研究人员指出,约翰霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)的收费/成本比率为1.3,研究中出现的最低比率为1。此外,与其他州相比,该院所在的马里兰州平均比率最低。

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