全球结核病治疗任务重大！治疗任务任重而道远！

　　结核病（tb）在2015年导致全球约1040万人死亡，比2014年增加了50万人，比艾滋病病毒的致死率超过140万人。世卫组织（who）年度结核病报告称，这一统计数据的显着增长主要反映了印度监管能力的提升，该国感染病例占全球的24%。该报告还强调，全球在抵制多药耐药性结核病方面成效甚微，对这种可治愈疾病的诊断和治疗仍然不够。

　　瑞士日内瓦who结核病项目主任mario raviglione表示，印度在相当长时期内“是个大问题”，因为该国4亿人口过着贫困生活。穷人经常共用房间，导致病毒非常容易传播，而且他们接触卫生保健的渠道非常有限。根据官方报告，印度贫困人口还会依赖诸如阿育吠陀等替代疗法，使他们不能接触到已被证明有效的疗法。raviglione说，印度检测人数增加的原因之一是非政府组织正在将传统的护理人员和以证据为基础进行检测治疗的“正规系统”相结合。

　　印度、中国、印尼、尼日利亚、巴基斯坦和南非等6国的感染病例占据了全球结核病病例的60%左右。该报告称，“这些国家的进展速度”将会对2020年公共卫生专家“能否实现消灭该疾病的目标产生重要影响”。其中的里程碑包括在2015年使新感染病例和死亡率分别降低20%和35%。

　　该报告中反复体积“缺口”。当前，在报告给who的感染数据和预测的真实负担（报告数据为610万人，而预测真实数据为1040万人）之间仍存在缺口。其中，在可接受抗多药耐药结核病治疗的58万患者中，仅有12.5万人在治疗项目中作了登记。who建议呼吁对所有艾滋病病毒感染者用结核病药物异烟肼进行预防治疗，但在30个结核病/艾滋病合并感染发病率最高的国家中，仅有9个国家报告称在进行预防治疗。

扩展阅读:

一、结核病的症状

　　侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

　　多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

　　1.肺部结核

　　咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。

　　2.胃部结核

　　临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

　　3.肝结核

　　最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。

　　4.肠结核

　　临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。