2017-02-18 21:07 来源:网友分享
为260斤的产妇接生,这是一个什么概念?浙江大学医学院附属妇产科医院在情人节这天,接诊了这样一位产妇。坐着打麻醉,下午四人上台,两个妹子扒肉,两个人手术,主任台下坐镇,时刻准备上台,横切口,脂肪深不见底……
产妇29岁,怀孕36周。子痫前期合并妊娠期糖尿病,属于危重病人,而且胎儿还处在臀位(顺产有风险)。医生们经过周密的术前评估,决定为她剖宫产。
“这位产妇真的是有点太胖了,身高1米67,体重有260斤,肚子上的肉层层叠叠。不过据她自己说,她也不是天生这么胖的,是生病吃激素吃胖的。”缪敏芳主任说。
因为太胖,所以剖宫产打麻药、做切口都很麻烦。
打麻药时,怕产妇承受不住,只能给她坐着打,不能躺着。因为脂肪厚,麻药针刺进皮肤7厘米,才打到硬膜腔。
做剖宫产切口时,产七科的医生更是谨慎,陈利青医师主刀,另外再加两个医生,专门负责手术时把产妇肚子上的肉往上拎,以免挂下来遮住切口。缪敏芳主任则在一旁督阵,以防不测。
“一般我们做剖宫产手术连医生带护士是3个人,这台手术我们上了5个人。我们给她做了一个横切口,就是考虑到横切口下部的脂肪会稍微薄一点。但就算是这样,她切口的脂肪也有10厘米厚,一般人两三厘米就差不多了,甚至有些只有1厘米。”陈利青医师说。
“切口暴露后,她们从产妇的子宫里取孩子,就像是要从一个深坑里把孩子挖出来。”缪主任说。
她的腹部横切口做得比一般手术都大。一般手术10厘米左右,这位产妇不得不划了一个15厘米的大口子。
即便这样,5位医护也是干了一场“重体力活”,1个多小时后,终于把孩子从层层叠叠的脂肪中“挖”了出来。
“缝合切口后,我们用纱布卷卷卷,给她在切口处搁牢,不然肚子上的肉挂下来,捂牢伤口不透气,容易感染的。只能用这个办法不让她腹部的肉折起来。”
所幸母子都还算平安,都消除了生命危险。
长期肥胖的小儿还会发生高脂血症,进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征;偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4~5倍,由于脂肪过多,限制胸廓和膈肌的动作,引致呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,并发红细胞增多症,出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭,称为疋氏(Pickweckian)综合征,可引致死亡。