东莞手足口病蔓延 医院就诊患儿激增

　　虽然发病高峰较去年推迟了1个月，但手足口病患儿依然在增加，多家医院的病床都已爆满。市疾控中心昨日表示，今年手足口病的发病数量和重症病数都比往年少，没有报告死亡病例，7月份后病例数将会逐步下降。

　　昨天下午，记者来到市人民医院普济分院。该院儿科病房有一半划分为手足口病病区，病房内的30多个床位都已住满患儿。在病房外的过道上，摆放着20多张临时病床，也已经爆满。

　　家住东城的王先生说，其女儿上周日突然发烧。曾到妇幼保健院看病，过了两天还没有退烧，就想办理住院，不料，医院没床位了。再问东华医院，还是没床位。来到普济分院时，这里也仅剩两个床位了。

　　多个家长普遍反映，手足口病患儿一床难求。

　　实际上，近期市内多家医院的手足口病住院病区均人满为患，床位告急。市人民医院、市妇幼保健院、东华医院的病床都已经爆满。院方在病房外面增加了将近一倍的临时床位，但随即又住满了新来的患儿。

　　市疾控中心介绍，从2008年-2010年东莞的手足口病发病情况来看，发病例数往往从每年3月份开始增多，5-7月为发病高峰。

　　今年情况与往年类似。进入3月以来，市内的手足口病发病开始出现上升趋势，但发病高峰出现较去年发病高峰推迟了1个月。今年报告的发病数明显低于去年，仅为去年同期的1/2，重症病例数仅为去年同期的1/7。发病人群与往年一致，均是以婴幼儿为主，其中3岁以下儿童占80%以上。

　　今年，东莞没有报告死亡病例及达到突发公共卫生事件上报标准的聚集性疫情报告。

　　病原学监测结果显示，轻症患者中肠道病毒ev71型、ca16型及其它肠道病毒并存，其中以其它肠道病毒为主。无论是肠道病毒ev71型、 ca16型或者其它肠道病毒，均能引起手足口病的传播，其中ev71型的致病力更强，感染后发展成重症病例的可能性比一般的肠道病毒更大。

　　疾控中心介绍说，手足口病6月份发病数较5月有所下降，但仍处于发病高峰期。根据往年的监测结果，估计高峰仍会持续一段时间，7月份后病例数会逐步下降。目前东莞设立了31家手足口病定点收治医院，如家长发现儿童出现疑似手足口病症状，可带其到定点收治医院诊治。

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一、手足口病的症状

　　【临床表现】

　　手足口病的临床表现复杂而多样，根据临床病情的轻重程度，分为普通病例和重症病例。

　　1.普通病例 急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，引起口腔疼痛,导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和泡疹，偶见于躯干,呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，多在1周内痊愈，预后良好。

　　2.重症病例 少数病例病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　(1) 神经系统表现:多出现在病程1~5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表如精神萎靡、嗜睡或激惹、易惊、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;肌无力或急性弛缓性瘫痪、惊厥等。颈项强直在大于1岁的儿童中较为明显,腱反射减弱或消失，Kernig征和brudzinski征阳性。

　　(2) 呼吸系统表现：呼吸增快并浅促、呼吸闲难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加重，咳色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。

　　(3) 循环系统表现：心率增快或减慢，面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗，指(趾)端发绀;持续血压降低,毛细血管充盈时间延长。