手足口病患儿激增逼爆儿童医院 急救药却断供

　　深圳市儿童医院感染科自3月起就已陆续收治入院十多名重症手足口病患儿。然而，卫生部推荐的用于重症手足口急救的药物―――丙种球蛋白，在深圳各大医院已经断供，医院不得不靠向兄弟医院借药来渡过难关。广东省药品电子交易平台相关负责人表示，目前正在向国家备案，近期会要求药企进行定点生产，解决丙种球蛋白短缺问题。

　　短缺药物少则40种多则近百种深圳市疾控中心介绍，深圳从3月中下旬就开始步入手足口病发病的上升期，明显早于去年5月，目前已进入高发期。截至目前深圳全市报告病例数较去年同期增加约1.5倍。

　　深圳一家医院药剂科负责人透露，丙种球蛋白是用于治疗重症手足口病的急救药物，但是现在已经连续数月供应不上，不得不东挪西凑渡过难关。毕竟这是一种无法替代的救命药。他们找到贵州、广州及上海等地的药厂，只要有药便紧急调取，但现在上游供应不稳定，医院同时还靠向兄弟医院借药，但其他医院的存货也不多。丙种球蛋白是卫生部推荐的用于重症手足口急救的药物，如果缺少可能会对患者生命造成威胁。

　　断供的不仅仅是丙种球蛋白，据深圳多家医院吐槽，短缺的基本药物从40种到近百种不等。

　　深圳儿童医院：近百白血病患儿四处求药五岁的小米患上急性淋巴白血病，在化疗期间需服用一种叫做硫唑嘌呤片的药物来控制体内癌细胞。然而一个月前这种药物就断货了，小米的父母跑遍深圳所有医院也找不出一盒，最后不得不在香港药房购买替代药物，而后者价格是前者的4倍。

　　深圳市儿童医院血液科主任李长刚说，医院差不多有近百个正在化疗期的白血病患儿父母四处求药。

　　据多家医院吐槽，一些无法替代却在临床上运用广泛的药物也出现了告罄的迹象。有医院担心，一旦药荒蔓延后果恐怕难以设想。以急性淋巴白血病需要的硫唑嘌呤片为例，这种药物在深圳公立医院的售价为50元一瓶，但去香港购买同类药物价格为200元一瓶。

　　另一家三甲医院有关负责人则透露，目前抗生素类药物大面积缺货，例如10毫升的氯化钠，先锋5粉针，甲硝唑注射液，还有普通胰岛素，都出现了月余都采购不到的情况，这些基本药物是最便宜的药物，目前其替代药物价格大约会上浮一成到两成。

　　回应医院吐槽：新旧采购平台更替致药物供应衔接不上近期，深圳各大医院药剂科的基本药物均出现了不同程度的短缺。据医院介绍，原因是上周五广东省阳光药品招标采购平台关停，而新的采购平台―――广东省药品电子交易平台的部分基本药物供应却衔接不上，出现了断供的情况。

　　据深圳人民医院等多家医院介绍，断药的品种多是廉价的基本药物。目前多家医院已向深圳药学会组委进行特殊申报，要求进行线下采购，即绕过平台，由医院与医药公司进行线下联系，保证短缺基本药物的供应。

　　“旧的部分药品因配送商不再供应，而变更药品的配送商又不能充分备货。”一家医院药剂科负责人说。虽然在上周五之前，官方约定让两家平台同时供货，一家医院药剂科负责人表示，即使是同时采购，前几个月的药物需求量也不能饱和，因为同一种药物的新旧平台供应商可能不是一家药企，旧平台药企担心医院会转而向新平台药企购买药物，会减少供应量，而新平台药企又掉了链子，导致需要买药的医院“两头不靠”。

　　省药品电子交易平台：不能及时供应企业将列入黑名单今年年初开始，深圳各大公立医院药品统一进入广东省药品交易平台参加全省医疗机构大团购，通过大量采购和药企在线竞价采购更便宜的药物。与原先的广东省阳光采购平台不同，新的平台给了医院更大的议价空间，也让医院抱团集体杀价成为可能，但刚刚实行了三个多月，新平台就出现了水土不服的迹象。

　　“我们也注意到部分基本药物出现了短缺的情况，目前正在想方设法缓解。”广东省药品电子交易平台相关负责人透露，因为现在的药品采购平台采取的是与过去截然不同的模式，所以难免会出现一些不舒畅的情况。

　　“目前一个月竞标一次，即使是同一种药物，每个月中标的生产药企也可能出现不同的情况。”这位负责人解释，因为每中标一次，药企和医药公司就要重新签订一次合同，中间需要磨合的时间，这是导致这次药品短缺的主要诱因。

　　这位负责人透露，根据平台规定，医院下订单后，药企不能及时供应药物将受到不良记录的处罚，情况严重者将被列入黑名单，其所供应药品无法进入广东市场。目前该平台也正在收集不能正常供应药物的药企名单，不排除会通过处罚的方式达到警示的作用。

　　至于一些廉价药物出现零投标的问题，这位负责人表示，因为需求量不大且利润有限等问题，确实出现了有些厂家不愿意投标的情况，目前也在寻觅替代的药物。他表示，目前国家相关部门正尝试鼓励药厂定点生产特定药物的模式，提高生产积极性，避免廉价药断货，目前短缺的甲硫咪唑就已经规定燕京制药定点生产。而目前矛盾比较集中的丙种球蛋白，正在向国家备案，近期会要求药企进行定点生产，解决短缺问题。

　　广州也缺药主要缺货、断货药品广州市某大型三甲医院药剂科主任介绍，其医院主要缺货、断货药品为：

　　心血管和抢救药类：氨茶碱片、氨茶碱注射液、多巴酚丁胺注射液、洛贝林注射液、西地兰注射液溶媒类：10%氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液产科常用药：缩宫素注射液静脉麻醉药：盐酸氯胺酮注射液其他常用药物：复方甘草片、多酶片、叶酸片、维生素b2片可能新的交易方式让厂家觉得无利润暨南大学附属第一医院药剂科吴主任表示，缺药的情况和原阳光药品招标采购平台的关停关系可能不大，其实从开始实行新的交易方式以来约半年时间，她感觉缺药情况就比原来更为严重，“不光是低价药品，很多其他普通药也会缺。”她说，可能是因为新的交易方式对企业的供货有影响，厂家觉得在定价过程中没有利润，从而放弃竞标。

　　广州市某大型三甲医院药剂科主任也表示赞同。他说，很多低价药品医院都不能从交易平台上买到，药厂由于利润低，根本不愿意报名进入基本药物交易平台，甚至停止生产这些品种。

　　该主任还表示，还有一些生产基本药物的药品厂家对新交易的规则持观望态度，进入新交易平台的厂家减少，加上最近是新老交易平台的交替时间，市场供货很容易出现缺货、断货。