佛山疑似出现“恙虫病” 孕妇死亡之谜

　　前日，佛山一名29岁的孕妇怀疑感染恙虫病死亡，不少市民对此表示担忧。针对恙虫病问题，昨日上午，佛山市卫生局召开新闻发布会，专家们多次强调：孕妇之死主要与“脑外伤导致脑疝”有直接关系，“恙虫病”只是临床诊断。当被众记者追问“孕妇之死是否与恙虫病有关联”时，专家们没有明确表态。

　　新闻发布会上，佛山市疾控中心主任医师吴能简，佛一医医务科科长李庆生、感染科主任医师罗红涛三人以医学专家身份回答在场记者的提问。

　　媒体记者不约而同地聚焦“孕妇死因”，佛一医的专家回答称，孕妇在住院期间曾从病床摔下，头部受到碰撞后导致严重的“颅脑外伤”，最后因“脑疝引发中枢脑塞”而死亡。这是孕妇死亡的最直接原因。专家又称，佛一医接诊该名孕妇期间，发现其“右腿内侧有一粒焦痂”。经过检测，得出的临床诊断为“疑诊恙虫病”。

　　“孕妇死因是否与恙虫病有关联?可以给出一个明确的答复吗?”面对一堆专业术语，有记者直奔主题。

　　“患者有很明确的颅脑外伤。诊治过程发现，她有恙虫病的可能，出现了焦痂等典型症状的临床表现，但要确定是不是恙虫病就需要病原学检测。我们能做检测是外斐氏反应，不过患者的外斐氏反应呈阴性表现，那么从病原学角度就不支持(恙虫病的确诊)，只能说是临床诊断或疑似诊断。”专家反复强调“颅脑外伤是孕妇死亡的直接原因”，而对于孕妇死亡到底是否与恙虫病有关，一直未明确回答。

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一、虫咬皮炎的病因

   现今几乎都认为丘疹性荨麻疹(虫咬皮炎)发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有：其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90%患者呈阳性反应;其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。