一针多用致疫情传播 丙肝感染增至180人

　　近日，安徽、河南两省发生丙肝感染疫情，河南永城市一村卫生室被指一针多用致疫情传播。11月29日，卫生部已派专家抵达两省调查及处理疫情。
　　吴文义就是用这种器械进行静脉注射的。
　　11月30日，河南永城市沈楼村卫生室涉事医生吴文义接受卫生部专家组调查。
　　昨日，安徽省卫生厅发消息称，截至29日12时，涡阳县初筛检测丙肝病毒抗体阳性者已升至76人，有8人在涡阳县医院治疗，无临床症状，无重症病例。
　　截至目前，发生在河南安徽的丙肝疫情中，被检出感染者已升至180人。
　　感染者多为10岁以下儿童
　　安徽涡阳县卫生局负责人称，自11月中旬开始，先后1000多人前往县医院检测丙肝。此次丙肝疫情中，多数被检丙肝病例呈阳性者为10岁以下儿童。据多名感染者的家属称，他们的孩子均曾前往永城市沈楼村卫生室就医，诊疗病状大多为腹泻、感冒等。
　　多名家属称，他们曾亲眼见到卫生室负责人吴文义诊疗时，对多名患儿使用同一根注射器具。安徽省卫生系统受访时曾称，初步判断为医生的不安全注射导致患者交叉感染。
　　“神医”有资质？
　　29日，卫生部派出专家组赶到疫情发生地，对该事件进行调查。昨日上午，专家组前往河南永城市马桥镇沈楼村卫生室，对诊所进行检查，并对群众反映不规范注射的当事人吴文义进行了询问，还调查了医疗器具、诊疗方式及进药渠道。
　　卫生部专家组未就相关问题发表回应。
　　此前，永城市卫生局副局长左玉安受访时称，吴文义并无行医资格证，属非法行医。
　　昨日，河南省卫生厅一负责人接受采访时称，永城卫生局局长曾明确对他说，吴文义“肯定有”行医资格证，诊疗室也经正规审批设立。目前没有明确证据证明疫情与吴文义有关，调查仍在进行。
　　■ 探访
　　诊所“乱貌”换新颜
　　参与调查的涡阳县卫生局一负责人称，诊所新挂上诊疗规章，并新刷了墙
　　吴文义的沈楼村卫生室，在村子的东段，这座浅黄色的两层建筑，共有约20个房间，这在村卫生室中算得上大规模。
　　村民们聚集在村中泥泞的马路上，围观吴文义一家这场突来的灾祸。对比现在的停诊待查，人们依旧记得几天前就医者还挤满了院子、排队待诊的情景。
　　新挂上墙的规章
　　昨日上午10点左右，用作诊疗的整个一层空无一人，几名身穿棉服的中年男女手把着二楼栏杆有一搭没一搭地看着门口。
　　诊疗室内墙洁白如新，门口悬挂着永城市卫生局核发的马桥镇沈楼村卫生室牌子。
　　吴文义对前来的卫生部专家介绍，诊室两侧分别为配药室和药库。配药室的桌子上摆放着少量的医疗器械。一个紫外线消毒棒摆在屋角，但未见接电的插孔。
　　一名曾去该诊所看病的涡阳村民说，这种摆设和她带孩子看病时的情景截然不同，以前“乱得很”。
　　涡阳县卫生局一负责人称，这个房子几天前刚粉刷了墙皮，摆设也发生了变化，包括屋子内外的规章、宣传牌都是新挂上去的。
　　工作人员全是吴家亲戚
　　按照多名自称就医者的说法，诊所的法人代表虽是吴文义的儿子吴少华，但吴少华并不在诊所接诊。看病的医生只有吴文义一人，工作人员还有吴的儿媳、孙子、孙媳、外甥。儿媳主要负责扎针。
　　一名被查出丙肝阳性的男子说，他曾见到打针的塑料管成了黄色，“一个接一个，顾不上换针”。除此他还看到卫生室的医生给别人抽血化验时，取血的针也没有换过。
　　涡阳县卫生局的人说，村卫生室不允许开设验血项目的。

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一、丙肝的症状

　　1，急性丙型肝炎：成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT 升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

　　2，慢性丙型肝炎：症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA 持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

　　3，丙肝肝硬化：感染HCV 20-30年有10%~20%患者可发展为肝硬化，1%~5% 患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹水，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。